输卵管造影过程疼不疼,输卵管造影的副作用,输卵管造影的分类,做输卵管造影的注意事项

一、输卵管造影过程疼不疼

　　输卵管造影会形成一定的疼痛感，但一般都是在可以忍受的范围内。患者可能会有不舒服的感觉。疼痛的程度根据患者的情况会有所不同，若输卵管通畅，有的女性可能没有一丝痛感。若不通畅，可能会有不同程度的疼痛感。一般来说还是有一定的疼痛的，如果患有全身性疾病不能忍耐手术者，不能进行输卵管造影。如果有些女性因怕疼痛导致输卵管痉挛时，可采用无痛输卵管造影，做无痛输卵管造影时，患者几乎是感觉不到疼痛的。

　　输卵管造影的疼痛程度主要和以下因素相关：

　　1、医生的熟练程度：在造影疼痛上它起到决定性因素，输卵管造影检查是专业检查输卵管通畅程度的，只有专门专业的看不孕症的才能有较多的病材。

　　2、患者配合与否：有的患者不与医生配合，有时怕羞，不好意思等，严重影响医生的操作，因此，速度变慢。

　　3、子宫性因素：患者本身就有子宫疾病，如子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧及子宫屈度过大等，在插管时增加了难度，因此，变慢，若经验不足甚至作不成造影。

二、输卵管造影的副作用

　　输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线tou视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。通常女性在检查后会出现以下几种反应：

　　1、造影后会有出血的现象：这类现象是正常的，主要是由于在输卵管造影时有可能会损伤子宫内膜，或是刺激子宫内膜。如果出血超过7天就到医院进行检查。

　　2、有的人可能会对造影剂过敏，造影中病人可能出现头晕、红斑、呕吐、呼吸困难、血压下降、休克及惊厥等症状。但这是可以避免的，只要选择适合你的造影剂就行了。

　　3、可能出现小腹疼痛、呕吐、恶心的现象。可能由数种原因所致，如：原有痛经、腹膜化学性刺激、子宫角部痉挛等，更多见于输卵管阻塞者。

　　4、造影时引起了感染。

　　其实，输卵管造影副作用在有经验医生操作下几乎可以减少到无，输卵管造影用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

三、输卵管造影的分类

　　碘油造影：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

　　油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

　　碘水造影：碘海醇或碘佛醇。

　　碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分；流动快，15分钟完成摄片；人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。

四、做输卵管造影的注意事项

　　造影时间选择

　　1．最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。

　　2．可于术前半小时内注射阿托品0．5mg，以减少输卵管痉挛。

　　3．病人排空膀胱。

　　4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2．5%碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法)：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法)：30%同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。

　　5．便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

　　术后注意事项

　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

　　4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

　　5、中药调理，多注意卫生情况，避免炎症感染。