牙齿整形的具体步骤,那些牙齿需要整形,哪些人不适合做牙齿整形手术,如何预防整形手术反弹

一、牙齿整形的具体步骤

　　1、制作牙齿模型

　　一个快速设置的胶水的牙齿，咬1-2分钟，以消除上下牙齿，使自己的备份之前的牙齿模型的运作，医生分析和制定手术程序的使用。

　　2、拍X光片

　　用比较大型的机器全景机拍下整个头骨以及牙齿的照片，正面和侧面都要拍，也是用于手术前的备份以及医生分析手术方案使用。

　　3、跟医生沟通确定手术方案

　　跟手术医生沟通，说出自己的要求以及想要的效果，医生也会拿出之前做的牙齿模型以及X光片，进一步的分析牙齿情况，也会根据脸型五官比例，制订出一套属于自己的手术方案，确定好手术方案以后就预约手术时间，由于医生的手术排得比较满，所以不能立马就能实施手术。

　　4、手术前准备

　　包括量血压，测血糖等等。手术前要多吃点东西。然后拍下手术前的照片（张口、闭口、笑的照片），医生也会在嘴部的地方划线，方便他实施手术。

　　5、手术后

　　手术后马上就可以看到他们的变化。只是作为麻醉剂，嘴仍然是一个小的麻木，但经过良好的麻醉。

　　6、术后恢复

　　手术后不用包扎，脸会稍微有一点点肿（冰敷会消肿快一些），一般3-5天就能消肿。不影响进食，前两三天能正常的吃粥，面条，软一点的面包，牛奶，鸡蛋等等。过后就能正常吃一些饭菜了。住院随便想住几天，只住一天就出院也行，想留下观察住多几天也可以。住院期间不影响活动，嫌无聊可以到医院以外的地方走走逛逛，也不影响说话。

　　7、术后回院复诊

　　由于手术后会用结扎丝在你口内做固定，术后大概半年左右要回院复诊拆掉固定物，以后就不用再复诊了。

二、那些牙齿需要整形

　　1.牙齿拥挤患者：

　　表现为牙齿里出外进，不美观，不易清洁，易患龋齿，易形成牙结石，导致牙周疾病。

　　2.前牙反(牙合)又称“地包天”，

　　表现为下前牙咬在上前牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足(后缩)，下颌骨发育过度(前突)，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。

　　3.牙间隙患者，

　　表现为牙齿间的缝隙过多。

　　4.深覆盖：又称"暴牙"，

　　有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出，而下巴颏却缩在上嘴唇的后面，或者根本就没有下巴颏的形态。

　　5.双颌前突，或上下前牙前突，

　　造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

　　6.后牙反(牙合)、锁(牙合)：

　　影响咀嚼功能，长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。

　　7.深覆(牙合)(前牙咬合过深)患者：

　　表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形，表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈，还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

三、哪些人不适合做牙齿整形手术

　　一是妊娠期女性

　　对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

　　二是月经期女性

　　由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

　　三是心血管疾病患者

　　心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

　　拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

　　有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

　　正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

　　拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

四、如何预防整形手术反弹

　　1、口腔不良习惯破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。

　　2、早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。

　　3、牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例，应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治，牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。

　　4、有时严重扭转牙矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果，可减少保持时间。

　　5、正颌外科，有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善，往往需配合手术治疗，如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

　　6、永久性保持：有的病例延长戴保持器的时间，也不能防止复发，如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等，临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

　　修复牙齿矫正反弹

　　如果对上述状况不满意，那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力，需要慎重，而且要选择专业的医生，本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估，也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访，以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是，牙齿矫正后一定要坚持带保持器，才能保证矫正的效果。