牙齿整形手术的主要步骤 牙齿矫正手术的原理

一、牙齿整形手术的具体步骤

　　1、制作牙齿模型

　　一个快速设置的胶水的牙齿，咬1-2分钟，以消除上下牙齿，使自己的备份之前的牙齿模型的运作，医生分析和制定手术程序的使用。

　　2、拍X光片

　　用比较大型的机器全景机拍下整个头骨以及牙齿的照片，正面和侧面都要拍，也是用于手术前的备份以及医生分析手术方案使用。

　　3、跟医生沟通确定手术方案

　　跟手术医生沟通，说出自己的要求以及想要的效果，医生也会拿出之前做的牙齿模型以及X光片，进一步的分析牙齿情况，也会根据脸型五官比例，制订出一套属于自己的手术方案，确定好手术方案以后就预约手术时间，由于医生的手术排得比较满，所以不能立马就能实施手术。

　　4、手术前准备

　　包括量血压，测血糖等等。手术前要多吃点东西。然后拍下手术前的照片（张口、闭口、笑的照片），医生也会在嘴部的地方划线，方便他实施手术。

　　5、手术后

　　手术后马上就可以看到他们的变化。只是作为麻醉剂，嘴仍然是一个小的麻木，但经过良好的麻醉。

　　6、术后恢复

　　手术后不用包扎，脸会稍微有一点点肿（冰敷会消肿快一些），一般3-5天就能消肿。不影响进食，前两三天能正常的吃粥，面条，软一点的面包，牛奶，鸡蛋等等。过后就能正常吃一些饭菜了。住院随便想住几天，只住一天就出院也行，想留下观察住多几天也可以。住院期间不影响活动，嫌无聊可以到医院以外的地方走走逛逛，也不影响说话。

　　7、术后回院复诊

　　由于手术后会用结扎丝在你口内做固定，术后大概半年左右要回院复诊拆掉固定物，以后就不用再复诊了。

二、牙性牙齿畸形的牙套矫正操作

　　1、咨询医生

　　制定矫正方案、确定治疗费用等相关事项。牙套分几种：全隐形矫正、半隐形矫正、自锁托槽矫正、舌侧托槽矫正，如果经济条件许可又爱美可选择全隐形矫正，既美观又方便。

　　2、制作牙齿模型

　　用一种快速定型的胶剂放到牙齿上，咬1—2分钟就可以取出，上下牙都要咬，制作自己的一套牙齿模型，用于手术前的备份、用于医生分析以及制定手术方案使用。

　　拍X光片

　　用比较大型的机器全景机拍下整个头骨以及牙齿的照片，正面和侧面都要拍，也是用于手术前的备份以及医生分析手术方案使用。

　　拍照片

　　医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，为了治疗结束后做对比。

　　拔牙

　　按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。

　　分牙

　　有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。

　　上牙套

　　分完牙一般就可以直接上牙套了。

　　复诊

　　一般是一个月复诊一次。具体时间医生会与你商量。复诊是为了给你加力，好让牙齿快点移动。

　　上橡皮筋

　　一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

　　调型定型

　　收牙缝的时候也是就调中线的时候，等牙缝收好了，中线也基本对称了，中线对称脸就对称，笑起来就好看了！但这个时候还不忙着摘牙套，牙齿要再稍微定型一段时间！

　　摘牙套

　　最激动人心的时刻到了！为了更加完美，你可以去洗个牙或者做个美白。让自己更加自信，神采飞扬。

　　保持器

　　可别以为摘了牙套就大功告成了。对于我们成年人整牙，更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般来说，保持器都是前半年24小时戴，以后就晚上戴。（吃饭可摘下，注意清洁）为了你所受的这些苦别白费了。不坚持带保持器是会反弹的，所以切记保持器一定要坚持！

三、牙齿整形背后的内幕

　　正畸治疗为什么要拔牙？老生常谈的科普问题。为什么依然被反复提问？归根究底是大家的健康观念里不接受拔掉好的牙齿，而医生的只言片语又很难转变一个人多年形成的观念。那些最终接受拔牙正畸方案的患者更多的是一种妥协（诸如：问了很多医生都说要拔牙，不拔不给做）。

　　这种观念的根源我认为来自两个方面。一方面是我们对牙齿的认识不够客观，另一方面则是对口腔治疗的不重视。

　　一些人认为牙齿拔掉了会影响其他牙齿一起发生松动，另一些人觉得拔牙本身损害身体健康而直接拒绝拔牙，毕竟老祖宗有云“身体发肤，受之父母，不敢损伤，孝之始也”。

　　还有一些人觉得牙齿矫正或者牙科治疗可有可无，不愿意“付出”一点去换取牙齿的健康。这与不吃药如何治好XX病一样，都是不去正视问题的回避态度。

　　其实不拔牙矫正在一百年前正畸治疗刚成为一门医学学科的时候医生就是这样做的，那时候他们认为身体是上帝赐予的（跟我们老祖宗观念相同），32 颗牙齿我们都应该保留，但经过反复的临床和漫长的时间检验发现，在拥挤和前突的病人中，不拔牙矫正完面型会变得难看，排齐后的稳定性欠佳，容易复发。

　　经过几代医生的不懈努力，拔牙矫正逐渐得到认可，并不断被推广。拔牙正畸的利弊在这一百年中一直被讨论被研究，直到目前也依然是正畸治疗中提供空间最常用的方法。

　　很多人担忧做牙齿矫正或者是拔牙矫正，将来老了牙齿就会松掉。这种说辞其实想想就会不攻自破，我国八十年代才开始有零星的患者接受正畸治疗，迄今为止也不过 30 多年的历史，怎么会有矫正完牙就不好了这种“家喻户晓”的“传说”呢？又是否有真实的大量的病例来支撑这一说法呢？

　　其实牙齿的松动脱落与是否拔牙或者正畸治疗没有关系。随着年纪增大，牙齿松动的原因大多数是固定牙齿的牙槽骨萎缩吸收。就好比固定树木的土壤慢慢水土流失一样。于是开始出现牙根暴露、松动、直到牙齿脱落。

　　那么问题来了，究竟怎样可以保住“土壤”呢？虽然随着年龄的增长，骨骼都会或多或少的萎缩，但是牙槽骨吸收更多的原因其实就是口腔卫生和口腔健康的问题。

　　不能很好的清洁牙齿以及牙龈的卫生，牙周的炎症就会导致牙槽骨丧失。而可惜的是，口腔卫生恰恰是我们观念中缺少的部分。可能很多人大半辈子都没有洗过牙齿，更不知道什么是正确的刷牙方法。

　　牙齿蛀了，神经痛了，牙齿掉没了，边上的牙齿歪了，疾病的发展顺风顺水，一马平川，而我们却对自己牙齿的健康毫不在乎。所以，做不做正畸，要不要拔牙都不是将来牙齿松不松动的原因，真正的关注点在口腔卫生的维护，这才是关键。

　　以上这些显然不是正畸为什么要拔牙的理由。如果你现在能客观看待拔牙这件事，那么我们继续聊聊正畸治疗为什么要拔牙。

四、哪些人不适合做牙齿手术

　　一是妊娠期女性

　　对普通人而言，在妊娠前几个月以及妊娠初期拔牙都会有一定危险，在妊娠3至7个月拔牙比较安全。

　　二是月经期女性

　　由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙。

　　三是心血管疾病患者

　　心血管疾病和高血压患者，如高压和低压在180毫米、100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙，而一般的心脏病患者，都可以拔牙。

　　拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

　　有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

　　正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

　　拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。