小儿颅内肿瘤的护理,小儿颅内肿瘤的预防,小儿颅内肿瘤的治疗,小儿颅内肿瘤的症状

一、小儿颅内肿瘤的护理

　　护理：

　　1.脑瘤的护理首先不要吃太多咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

　　2.脑瘤的护理要以良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

　　3.要养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。脑瘤的护理加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动。

　　适宜食物：小麦，荸荠，芦笋

　　忌吃食物：辣椒（红、尖、干），花椒，葱白，腊肉（烟肉），火腿

　　食疗方：

　　1）应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。

　　2）多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、笆鱼等。

　　3）选用具有软坚散结作用的食物：诲望、紫菜、淡莱、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、芥菜、革弃、香菇等。

　　4）不同体质选用不同食物。脾胃虚弱、中气不足可食用乳鸽、鹃鸦、鸡蛋、大枣、圆肉、生姜、大蒜、鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉、猪腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍肉等；血虚可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。

二、小儿颅内肿瘤的预防

　　1.避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

　　肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。

　　2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

　　我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

三、小儿颅内肿瘤的治疗

　　1.手术治疗小儿颅内肿瘤应尽可能全部切除肿瘤，同时

　　2.放射治疗小儿颅内肿瘤由于恶性程度高、手术无法全切者或术后复发者可进行放疗。伽玛刀的应用为放射治疗开辟了新的途径。

　　3.化学治疗小儿颅内肿瘤用于清除手术后的残余瘤细胞，作为手术治疗或放疗的补充而不是替代。

　　4.免疫治疗小儿颅内肿瘤有特异性免疫治疗和非特异免疫治疗。前者包括用小儿颅内肿瘤特异抗原、免疫血清或免疫活性细胞来调动机体自身抗病力；后者则通过给予卡介苗、干扰素等进行，也可用诱导剂如α-胸腺素诱发T细胞的免疫活性。生物反应修饰物（modifier）辅助治疗，如使用自体照射细胞；注入致敏的免疫细胞如肿瘤浸润淋巴细胞（tils），或淋巴因子激活的细胞（LAK）；注入针对瘤表面的特异抗原决定簇（epitopes）的单抗；用可恢复免疫能力的干扰素和白介素等。

　　5.基因治疗小儿颅内肿瘤已部分用于临床，即使用各种抗癌因子通过转基因途径进入血脑屏障、在脑内表达，其产物可抑制癌细胞增殖。

四、小儿颅内肿瘤的症状

　　1.颅内高压症状因小儿脑肿瘤好发在中线、后颅凹部位，易致脑脊液循环障碍，使颅内高压症状出现较早。

　　（1）呕吐：最常见，在小儿颅内肿瘤早期常为惟一症状，常不伴恶心，并非均为喷射性。清晨较重，与饮食无关。

　　（2）头痛：70%病例有头痛症状，可为阵发性或持续性，清晨时较重，以额、枕部为主。婴幼儿不能正确表达，常呈现烦躁不安、哭闹、以手拍头等。头痛有时在呕吐后减轻或消失，有时与头位有关，患儿常被迫采取某一特定头位以减轻头痛，称为强迫头位。

　　（3）视觉障碍：1/3小儿颅内肿瘤患儿出现复视和视力减退，早期继发于视乳头水肿，但常被忽视，随病情进展可较快发展为视神经萎缩。

　　（4）精神行为和意识改变：常见精神不振、易激惹、健忘、多动等，意识改变时须警惕脑疝。

　　（5）头围增大、颅缝分离：多见于前囟和骨缝未完全闭合的婴幼儿，叩诊可有“破壶音”（Ma-cewen征）

　　2.肿瘤局灶症状小儿颅内肿瘤的定位症状较少，出现也较晚。

　　（1）共济失调：为小儿脑肿瘤常见的局灶性表现。小脑蚓部肿瘤（髓母细胞瘤为主）表现为躯干和下肢运动障碍、步态蹒跚、摇摆易倒，小脑半球肿瘤（星形细胞瘤为主）则表现为病侧肢体动作失调、指鼻试验和跟膝试验均异常。由脑脊液通路受阻或其他部位的脑肿瘤造成的颅内压增高亦可呈现共济失调，故其定位价值有限。

　　（2）肢体运动障碍及感觉障碍：见于幕上肿瘤及脑干肿瘤。表现为肢体肌力减退，腱反射亢进，锥体束征阳性及偏身感觉障碍。