胃癌手术后引流管

一、怎样发现早期胃癌

　　有调查显示：在我国，胃癌死亡率居恶性肿瘤首位，高发人群为50岁以上人群，男女比例为2∶1。其高死亡率与早期症状不明有很大关系，有的患者就将胃痛、食欲不振、恶心等症状，误以为是胃炎或其他胃部疾病，一忍再忍不去就诊，结果等发现时病情已到晚期。

　　专家提醒，预防胃癌的发生，一定要留心观察其早期症状。上消化道症状病人常有上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。随着肿瘤的发展，上腹部疼痛逐渐加重、食欲不振、消瘦、乏力，甚至因癌灶浸润胃周围血管引起消化道出血。此时虽诊断容易但已是晚期，根治较困难。当胃癌发生到晚期时，会发生幽门梗阻，容易导致呕吐;贲门癌和高位小弯癌，进食有哽噎感;因癌灶侵犯胃壁血管引起，如出血时间较长或出血量较大，病人可出现缺铁性贫血症状。

　　因此，出现以上症状者一定要做X线钡餐、B超、胃镜检查等，以明确诊断。因为，胃部良性溃疡、胃肉瘤、胃良性肿瘤及慢性胃炎也会出现类似的症状。

二、胃癌术后引流管护理

　　胃癌有很多治疗方法，其中包括手术治疗。胃癌根治术是一种比较大的手术，术后可能出现各种并发症.对引流管的观察及护理在及早发现并防治术后并发症方面有着极为重要的意义。

　　在胃癌术后应注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，尤其是胃管，是术后早期减少吻合口张力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。

　　胃癌手术的切除范围大，术后渗出液较多，有可能出现腹腔内出血，吻合口瘘等并发症，放置腹腔引流管的目的是引出腹腔内的积血、积液，防止腹腔感染。术后第一天腹腔引流管可引出数百毫升的血性渗液，逐日减少，一般在术后3～4天，每日引流量在20毫升以下时，可以拔除引流管。但腹腔引流管出现下列问题时，要引起高度重视：

　　术后即从腹腔引流管流出新鲜血液，量逐渐增加，并有血凝块时，提示腹腔内有出血。

　　术后4～5天后引流液混浊，带有黄绿色胆汁，有臭味，提示可能有腹腔感染或吻合口漏。

　　引流管是观察腹腔的一个窗口，应引起医护人员及家属的高度重视。

三、胃癌术后饮食护理

　　首先来说，给予足量的蛋白质、碳水化合物、维生素和热量的摄入平时应少食多餐，不吃过冷、过热、过硬的食物，忌暴饮暴食，以免损伤胃粘膜。注重食物的色、香、味、形，以增进食欲同时保证营养丰富、易于消化的食物，并应，保证营养;以提高机体的抗病能力。

　　提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。

　　与此同时，患者少量多餐，避免进食大量甜食预防倾倒综合征。胃大部分切除后丧失了幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。含糖较多的食物，未能经胃肠液混合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸人肠腔，引起血容量一时性的减少;预防方法：进食后平卧10～20分钟可以控制或减轻症状;调节饮食，多进食蛋白质、脂肪类食物，减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。

　　并且专家提醒患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。

四、胃癌术后的家庭护理

　　胃癌术后的家庭护理方法有哪些

　　一、患者应有一个清新、温馨的生活环境，忌喧哗、躁扰;

　　家属应与患者保持良好的情感思想交流，不应歧视、冷漠患者，及时发现和排除患者各种烦忧。帮助患者戒除烟酒及其他不良生活习惯。患者的饮食应有规律，宜清香可口，富于均衡营养又易于消化。早晚宜做适度户外活动，呼吸新鲜空气。活动筋骨，有利于经络通畅，气血运行;还可听音乐、练书法、养鱼鸟，使自己的生活更富有情趣。积极配合治疗，注意放疗、化疗期间的家庭护理。

　　二、恶心呕吐明显者，忌生冷油腻，宜少食多餐，可用生姜、橘皮泡水，频频饮服，可针刺按摩足三里、内关等穴位。脘腹疼痛者，也可局部按摩，远端针刺取穴治疗;如为剧烈疼痛，则需应用止痛药，可配合应用镇痛剂，午后潮热者，患者多饮温开水，必要时酒精擦浴和针刺退热，也可用消炎痛栓半粒塞肛。