出现脱水的症状怎么办才好呢,脱水有哪些症状表现呢,导致脱水的原因是什么
2017-01-12 来源:网友分享 作者:勾初柔
一、出现脱水的症状怎么办才好呢
1、脱水患者当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000~2000ml。
2、不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。
3、高渗性脱水时,如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液,但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症,应同时补充一定比例的电解质溶液。
4、低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液,两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度
5、等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水,且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高,因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。
二、脱水有哪些症状表现呢
1.高渗性脱水时:下丘脑渴觉中枢受刺激,神志清醒者即有口渴感而要求喝水,同时下丘脑前部视神经上 核受刺激而释放抗利尿激素,经血循环而作用于肾远曲小管及集合管,于是水分回吸收增多,尿量大减。经喝水、少尿的调节后体内水分恢复正常,于是高渗转为等渗,体液总量也恢复,故轻度脱水虽经常发生,不致引起严重病情。
但若脱水严重,尤其是调节功能失常者则往往呈现不同程度的症状。高渗性脱水者除口渴外常呈皮肤粘膜干燥,面部潮红,躁动不安。小儿易有脱水热,尿量减少,体重明显减轻。由于血容量下降,血压明显降低,可引起休克。又由于肾血循环量不足,非蛋白氮等代谢产物滞留引起肾前性氮质血症与酸中毒。脑细胞等脱水可引起精神神经征群,最终可发生昏迷。此时血液浓缩,血细胞数、血红蛋白、血细胞压积及血Na+等均可升高,血浆渗透压亦明显超过正常高限。尿液浓缩而比重高。
2.等渗性脱水时:口渴常不明显,低渗性脱水时则无口渴,病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%,且血Na+<125mmol/L时,患者感疲乏软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠,有时有恶心感。当每公斤体重失钠(NaCl)达0.5-0.75g时,血容量常下降,血压常降低(收缩压<12kPa以下)、脉细数、视力模糊。
三、导致脱水的原因是什么
(一)水摄入不足
昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足,或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
(二)水需求增加
高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
(三)水丢失过多
1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿,未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
3.高温及重体力劳动时的大量出汗。
4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。
四、预防孩子脱水很关键
1、多给孩子喝白开水
孩子脱水会表现为出汗多、烦躁不安甚至大便干燥,此时给孩子补水是防止脱水的最佳途径,而与体温温度相似的白开水是最佳选择。另外,4个月以下纯母乳喂养的孩子,夏天也可以适当喝水。对于已经添加辅食的孩子,不仅要注意喝水,在制作辅食时,口味一定要注意清淡,避免加过多盐或糖而增加孩子肾脏的负担,从而加重脱水。
2、给孩子一个凉爽的环境
夏季孩子出汗后缺水没有得到及时补充,很容易引起脱水。对于这种非病理性脱水,父母只要细心护理就能预防和改善,比如为孩子营造一个舒适凉爽的环境非常关键,周围温度不能过高,以免大量出汗。
3、病理性脱水要及早就医
病理性脱水是由于其他疾病引起的体液缺失,例如呕吐、腹泻、脱水热引起的孩子脱水,父母一定要谨慎对待。面对有严重腹泻症状的孩子,光靠喝水并不能解决脱水的问题,父母一定要遵照医嘱,例如在医院进行输液,或到药店购买口服的补液盐,严格按照说明分次给孩子服用。