口腔溃疡能不能洗牙

一、口腔溃疡的病因和症状表现

　　病因

　　1、消化系统疾病(15%)：

　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

　　2、营养因素(25%)：

　　如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

　　3、感染因素(13%)：

　　有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

　　4、遗传因素(10%)：

　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

　　症状表现

　　又称复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer，ROU)、复发性口疮(recurrentaphthae)或(cankersores)，灼痛是其突出特征，顾冠以“阿弗他”名(希腊文aphthous为“灼痛”之意)，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。

　　2、贝赫切特综合征

　　其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。

　　3、创伤性溃疡

　　与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合;但如果任其发展，则有癌变可能。

二、口腔溃疡的检查与诊断

　　检查

　　口腔视诊，如有其他伴随症状，则还应检查原发疾病。

　　诊断

　　根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。

　　1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。

　　2、以溃疡形态来区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常粘膜，溃疡疼痛反而不甚明显。

　　3、可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。

三、口腔溃疡的治疗护理

　　治疗

　　损伤图册对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。

　　护理

　　1、在医生指示下，涂抹药物或用药水漱口。

　　2、注意口腔卫生，吃完食物要随时漱洗干净。

　　3、避免吃太硬或纤维太粗的食物，以免刺激伤口，加重疼痛。

　　4、食物不要挑口味过重，如太酸咸、太辛辣的食物，以免刺激黏膜。

　　5、少喝酒及碳酸饮料等刺激伤口的饮料。

　　6、太烫或太冰的食物会加重口腔溃疡的疼痛感，宜避免。

　　7、在医生指示下，补充维生素B2、C及叶酸的摄取。

　　8、定期接受血液及肝肾的健康检查。

　　并发症

　　可并发口臭，慢性咽炎，便秘，头痛，头晕，恶心，乏力，烦躁，发热，淋巴结肿大等全身症状。

四、口腔溃疡的预防及病因

　　一、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

　　二、保持心情舒畅，乐观开朗，避免遇事着急。

　　三、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

　　四、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。

　　五、每次进食后，可用食盐水或生理盐水漱口，也可用药物漱口液，防止因食物残渣加重继发感染。

　　六、建立良好的饮食习惯也非常关键。平时多吃水果、蔬菜补充丰富的维生素。

　　七、适量补充维生素A、B。

　　八、养成良好的生活习惯。不抽烟、少喝酒、少食辛辣食物和过冷过热食物。

　　病因

　　1、消化系统疾病(15%)：

　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。

　　2、营养因素(25%)：

　　如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。

　　3、感染因素(13%)：

　　有人提出链球菌和几种病毒在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。

　　4、遗传因素(10%)：

　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。