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糖尿病足晚期败血症状是怎样的,怎样预防糖尿病足的发生,糖尿病足应该如何治疗好

2017-01-19 来源:网友分享 作者:秦怜蕾

一、糖尿病足晚期败血症状是怎样的

  糖尿病足晚期导致的败血症主要临床症状表现急骤,发病前多数患者存在原发感染灶或引起感染的诱因。发热和寒战是败血症的常见症状,以弛张热及间歇热为多见,少数呈稽留热、双峰热可见于革兰阴性菌败血症。部分病人体温不升甚至降低,多见于老年体弱患者、慢性疾病及免疫力低者,这些病人往往预后不良。

  过度换气是败血症极其重要的早期症状,甚至可出现在发热和寒战前。由于过度换气,可导致呼吸性碱中毒。

  败血症可有精神状态的改变,早期仅表现为定向障碍或性格改变,后期可出现显著的感觉迟钝,甚至昏迷。常无神经系统的定位体征。精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。

  部分败血症可出现皮肤损害症状,表现多种多样。葡萄球菌和链球菌败血症可有瘀点,猩红热样皮疹等。绿脓杆菌败血症可出现"牛眼样"皮损,称为坏疽性深脓疱(ethymagangrenosnm),从水疱发展而来,皮损呈圆形或卵圆形,直径1~5cm,边缘隆起,周围皮肤呈红斑和硬结或红晕样改变,中心为坏死性溃疡。

二、怎样预防糖尿病足的发生

  第一、加强足部的检查。每天养成良好的习惯,对足部进行全面的检测,看有没有皮肤伤破损。把脚趾甲最好剪短一些,以防止划破皮肤。糖尿病患者每天坚持进行脚部护理,用三十五度左右的温水泡脚。保持脚部的清洁和干净,让细菌无处可藏。

  第二、在寒冷的冬季取暖,糖尿病患者应注意不要被取暖器灼伤烫伤,晚上也尽量不要使用热水袋或者电褥子。因为,人体在睡眠状态对外界温度的感知不明显,更容易被烫伤。一旦烫伤发生,对糖尿病患者来说就是一个危险的信号。

  第三、在鞋子和袜子的选择方面,要以舒适合适为主,太大或者太小都不好。女性切勿为了美观而穿高跟鞋或者高底鞋,因为这样更容易对足部造成严重伤害。

  第四、糖尿病患者在夏季时尽量不要光脚走路,这样很容易伤到足部,为糖尿病足疾病的发生创造条件。在外部运动时,尽量不要选择登山或者游泳等复杂环境。要知道,任何复杂的环境,都潜藏着不安全因素,对糖尿病患者这种特殊群体来说都是一种威胁。

三、糖尿病足应该如何治疗好

  糖尿病足病变主要损伤经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼,使患者表现为间歇性跛行,下肢静息性疼痛,严重者皮肤破溃、干枯、变黑,甚至出现足部坏疽而导致截肢致残。治疗糖尿病足一般选择在控制血糖,加强营养,纠正高血压、血脂异常、低蛋白血症,提高机体免疫力,防治感染,积极治疗各种并发症等系统治疗的基础上,采用中医药内治和外治法相结合的特色疗法进行综合治疗。

  外洗方治疗糖尿病足效果也很好。药物组成是生川乌12克,吴茱萸、艾叶、海桐皮各15克,川断、独活、羌活、防风各10克,川红花、当归尾、荆芥各6克,细辛5克,生葱4条(全株洗净)切碎,米酒、米醋各30克。功效:活血,通络,生新。用法:将药液煎成2000毫升,分两次,每次用1000毫升,药液不重复使用。药液的第一种使用方法熏洗法:适用于糖尿病足0级(指无开放性病变,但有明显供血不足)。测药液温度40℃,浸洗患足及下肢20分钟。水温下降时,可随时加温,使药液保持温度。每天2次。根据病情需要,药汤可浸到踝关节或膝关节以上部位。

  中药泡足熏洗寒凝血淤,脉络阻滞型局部疮面中药熏洗法选用桂枝、附子、忍冬藤、丹参等温阳益气、活血通络药物;温热下注,淤血内阻型选用黄柏、黄连、乳香、没药、赤芍药、红花等清热利湿,活血消肿的药物;热毒炽盛,阴伤血淤型可选用大黄、黄柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清热解毒的药物;气阴两虚,精伤血淤型可选用黄芪、川芎、当归、血竭、儿茶等益气活血,敛疮生肌药物。

四、轻松掌握检查方法快速揪出糖尿病足

  神经系统检查

  应用这种检查方法的目的是为了了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝,一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧,用手按住尼龙丝的另一头,并轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝,则为正常,否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。

  压力测定检测

  这种方法就是通过测定患者脚不同部位的压力,了解患者是否有脚部压力异常。通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上,通过扫描成像,在计算机上分析。是脊髓受损的诊断方法。

  周围血管检查

  检查糖尿病足最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变,波动消失提示有严重的大血管病变,需进行下一步检查。

  皮肤温度检查

  糖尿病患者在平时可以检查皮肤对温度变化的感觉,反应神经功能是否受损。分定性和定量检查,定性即将音叉或一根不锈钢棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人对照。定量检查需要用仪器。