糖尿病足应如何预防 糖尿病足怎样自我诊断

一、怎么去预防糖尿病足

　　一、每天睡前用温水（38℃左右）浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。

　　二、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，以免发生嵌甲。

　　三、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。

　　四、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。

　　五、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。

　　六、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。

　　七、足部变形的糖尿病病人可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。

二、应该如何自我诊断糖尿病足

　　首先，糖尿病足患者可以观察自己的足部情况。看脚的外形、脚趾、趾甲是否存在不正常的挤压；是否有胼胝，也就是我们所说的硬茧；是否有外伤、溃疡或真菌感染；看足部的颜色是否和正常的有差别；用凉的物体触碰脚部的皮肤，看是否能感觉到凉意；用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，看是否能感觉到热度，如果感觉不到温度，则说明足部有感觉减退或缺失的症状，出现了这些症状，可以初步的诊断糖尿病足。

　　其次，用手背放在脚背从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有没有温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染；检查有无肿胀或水肿；摸足部动脉博动；测试感觉有无异常。用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

　　再者，试试重触觉。用大头针（或缝衣针）钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。糖尿病足常见症状为肢端感觉异常，如麻木、针刺感、灼热及感觉减退等，呈手套或短袜状分布，有时痛觉过敏，出现肢痛，呈隐痛、烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重，震动感减弱或消失，触觉和温度觉有不同程度减弱。足部疼痛是常见的症状之一，可出现刺痛、灼痛、凉痛。

三、糖尿病足患者的饮食保健

　　活血茶叶蛋 取丹参、红花各12克，桃仁10克，茶叶4克，鸡蛋4枚。将前3味药物加水煎煮30分钟后，离火冷却，然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳，在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效，鸡蛋则能温补气血，茶叶清热解毒，也有轻微的活血作用。

　　参芪猪蹄 取猪蹄两个，炙黄芪45克，党参20克，当归15克，肉桂4克，以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。猪蹄和药物、调料一同入锅，加水适量，用大火煮一小时。猪蹄取出，撇去锅中浮油，将猪蹄再放入锅中，继续用小火煮至肉烂，取出放凉，去除骨头，切成片后装盘即可食用。黄芪助卫气、补中气、托疮毒；当归活血、补血；党参补气健脾；肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉，猪蹄去油后，富含胶原蛋白，是糖尿病足食疗的佳膳。

　　当归鲫鱼 此方出自明代《本草纲目》，是补气活血的经典名方。方法是，取鲫鱼1条（500克），当归10克，红花5克，以及食盐、味精、葱花、姜、黄酒等调料。将鲫鱼去内脏清洗干净后，把其他原料一起装入鱼肚中，外面用荷叶包裹后，在烤箱中烤熟即可食用。当归活血、补血，红花活瘀、生新，鲫鱼营养丰富，此膳对增强糖尿病足患者的抵抗力和康复极为有利。

四、糖尿病足有哪些合理的治疗方法

　　局部治疗，在糖尿病足的治疗方面离不开全局观，但是足部患处的治疗还是应该放在首位。通过对足部溃疡部位的用药来达到清理毒素、抑制溃烂的目的。局部治疗所使用的药物种类很多，应当根据糖尿病足患者的具体情况，科学合理地选择用药。在足部受到感染的情况下，要选择一些抗生素来进行控制，防治感染面的继续扩大。如果足部有溃烂、化脓等现象，首先要将浓毒引出来，消毒后清理创伤面，然后再用药物进行外敷。另外，糖尿病足患者不要过多运动，这样会增加足部压力，不利于疾病控制。可以借助于一些医疗器械，比如矫形器来达到缓解的目的。

　　综合治疗也是中医所尊崇的全局辩证观念。即不是简单意义上的“头痛医头，脚痛医脚”，而是主张从全局的方面进行综合治疗，寻找疾病的根源所在。在糖尿病足的治疗上，要对部分与全局的关系做一个正确的认知和判断，如果只从病患部位入手，只能贻误病情。在糖尿病足的综合治疗方面的措施有，保持血糖和血压的指标处于正常状态，调节身体机能，增进血管的循环和流通，以及防止伤口感染等一些措施。

　　对于一分病情严重的糖尿病足患者，如果其身体状况允许，可以考虑通过手术对其受损的血管进行重建或者成形。如果手术顺利，就能达到改善局部血管功能的作用，从根源上治疗糖尿病足。