糖尿病足肿了怎么办 怎样预防糖尿病足

一、糖尿病足肿了怎么治疗

　　1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗，表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

　　2、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

　　3、限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日），必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

　　4、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

　　5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。

　　6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

　　7、应用抗血小板聚集和粘附的药物，辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖，改善微血管病变有良好的作用。

　　8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。

二、预防糖尿病足的方法

　　第一、加强足部的检查。每天养成良好的习惯，对足部进行全面的检测，看有没有皮肤伤破损。把脚趾甲最好剪短一些，以防止划破皮肤。糖尿病患者每天坚持进行脚部护理，用三十五度左右的温水泡脚。保持脚部的清洁和干净，让细菌无处可藏。

　　第二、在寒冷的冬季取暖，糖尿病患者应注意不要被取暖器灼伤烫伤，晚上也尽量不要使用热水袋或者电褥子。因为，人体在睡眠状态对外界温度的感知不明显，更容易被烫伤。一旦烫伤发生，对糖尿病患者来说就是一个危险的信号。

　　第三、在鞋子和袜子的选择方面，要以舒适合适为主，太大或者太小都不好。女性切勿为了美观而穿高跟鞋或者高底鞋，因为这样更容易对足部造成严重伤害。

　　第四、糖尿病患者在夏季时尽量不要光脚走路，这样很容易伤到足部，为糖尿病足疾病的发生创造条件。在外部运动时，尽量不要选择登山或者游泳等复杂环境。要知道，任何复杂的环境，都潜藏着不安全因素，对糖尿病患者这种特殊群体来说都是一种威胁。

三、糖尿病足肿的具体原因有哪些

　　1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。

　　2.饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。

　　3.情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。

　　4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏（胰腺），旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。

四、糖尿病足病的护理措施有哪些

　　1， 首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

　　2，养成良好的足部卫生习惯

　　（1）每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　（2）洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜），绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　（3）足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　（4）为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油，膏，霜，但不要涂抹于趾缝间。

　　（5）足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜，宜穿棉纱袜或羊毛袜。

　　（6）每天要检查足跟，足底，趾缝，有无溃破，裂口，擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

　　（7）鸡眼，胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

　　（8）鞋袜要合适，宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更