糖尿病足影像鉴别 怎么去预防糖尿病足

一、糖尿病足影像鉴别方法是什么

　　糖尿病足是由于糖尿病患者下肢血管病变、神经病变合并感染共同作用的结果，严重者需要截肢。糖尿病足在糖尿病患者中发生率约14％以上，因糖尿病足而造成的截肢是非糖尿病患者的15倍。糖尿病足在全球来说是一种非常多见的病症，并且已成为一个社会问题，所以早发现、早治疗对糖尿病足的预防具有重要的意义。

　　影像学诊断是目前最方便、最简捷、最有效的早期诊断方法，且可通过介入方法达到治疗效果。对糖尿病足的影像学检查x线平片足首选方法，CT可以显示骨骼和软组织受累情况，MRI有助于早期发现骨髓炎。在糖尿病足的诊断中，我们可以综合多种检查方法，尽早的使糖尿病足得以明确的诊断和治疗。

　　糖尿病下肢血管病变的介入治疗方法包括经皮血管成形术、内膜下成形术、血管内支架术等。目前国内多用小截面长球囊进行血管扩张成形术，主要针对膝以下动脉闭塞为主的糖尿病足，其治疗效果很显著。但支架成形术能否提高胭动脉以下动脉PTA术后远期畅通率还存在争议。

二、糖尿病足应如何预防

　　一、每天睡前用温水（38℃左右）浸泡双脚15～20分钟，检查双足是否有水疱、伤口、划痕等，并检查脚趾之间，仔细擦干。

　　二、不要随意修剪鸡眼或结痂，趾甲不要剪得太短，以免发生嵌甲。

　　三、冬天应注意足部保暖，穿棉袜、棉鞋，切记不要使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖，以免烫伤。

　　四、购买新鞋时，以宽松、舒适为宜。比足略宽、透气且有一定硬度的方头软皮皮鞋、运动鞋最理想，不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。另外，还应经常检查鞋内是否存在异物，以免弄伤双足。

　　五、袜子以棉质为佳，不要穿有补丁或破口的袜子，以防双足所受压力不均，影响血液循环。

　　六、如果双足较干燥，可薄涂一层润肤霜，以防皮肤开裂。

　　七、足部变形的糖尿病病人可选择特制的保护鞋，这种“量身订制”的保护鞋可有效分散皮肤易损点的压力，预防糖尿病足病的发生。

三、糖尿病足患者的饮食保健方法

　　活血茶叶蛋 取丹参、红花各12克，桃仁10克，茶叶4克，鸡蛋4枚。将前3味药物加水煎煮30分钟后，离火冷却，然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳，在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效，鸡蛋则能温补气血，茶叶清热解毒，也有轻微的活血作用。

　　参芪猪蹄 取猪蹄两个，炙黄芪45克，党参20克，当归15克，肉桂4克，以及盐、糖、黄酒、大料、酱油、花椒等调料。猪蹄和药物、调料一同入锅，加水适量，用大火煮一小时。猪蹄取出，撇去锅中浮油，将猪蹄再放入锅中，继续用小火煮至肉烂，取出放凉，去除骨头，切成片后装盘即可食用。黄芪助卫气、补中气、托疮毒；当归活血、补血；党参补气健脾；肉桂温补肾阳、温中逐寒、宣导血脉，猪蹄去油后，富含胶原蛋白，是糖尿病足食疗的佳膳。

　　当归鲫鱼 此方出自明代《本草纲目》，是补气活血的经典名方。方法是，取鲫鱼1条（500克），当归10克，红花5克，以及食盐、味精、葱花、姜、黄酒等调料。将鲫鱼去内脏清洗干净后，把其他原料一起装入鱼肚中，外面用荷叶包裹后，在烤箱中烤熟即可食用。当归活血、补血，红花活瘀、生新，鲫鱼营养丰富，此膳对增强糖尿病足患者的抵抗力和康复极为有利。

四、糖尿病足有哪些治疗方

　　局部治疗，在糖尿病足的治疗方面离不开全局观，但是足部患处的治疗还是应该放在首位。通过对足部溃疡部位的用药来达到清理毒素、抑制溃烂的目的。局部治疗所使用的药物种类很多，应当根据糖尿病足患者的具体情况，科学合理地选择用药。在足部受到感染的情况下，要选择一些抗生素来进行控制，防治感染面的继续扩大。如果足部有溃烂、化脓等现象，首先要将浓毒引出来，消毒后清理创伤面，然后再用药物进行外敷。另外，糖尿病足患者不要过多运动，这样会增加足部压力，不利于疾病控制。可以借助于一些医疗器械，比如矫形器来达到缓解的目的。

　　综合治疗也是中医所尊崇的全局辩证观念。即不是简单意义上的“头痛医头，脚痛医脚”，而是主张从全局的方面进行综合治疗，寻找疾病的根源所在。在糖尿病足的治疗上，要对部分与全局的关系做一个正确的认知和判断，如果只从病患部位入手，只能贻误病情。在糖尿病足的综合治疗方面的措施有，保持血糖和血压的指标处于正常状态，调节身体机能，增进血管的循环和流通，以及防止伤口感染等一些措施。

　　对于一分病情严重的糖尿病足患者，如果其身体状况允许，可以考虑通过手术对其受损的血管进行重建或者成形。如果手术顺利，就能达到改善局部血管功能的作用，从根源上治疗糖尿病足。