糖尿病足溃疡怎么处理 这样可以预防糖尿病足溃疡

一、糖尿病足溃疡的正确处理方法

　　治疗糖尿病足溃疡第一环

　　控糖糖尿病足患者严格控制血糖十分重要。二型糖尿病患者不想打胰岛素、血糖控制不稳，不妨试试化糖贴。

　　治疗糖尿病足溃疡第二环：

　　活血

　　1、脉应用扩血管药物

　　2、改善微循环的中药

　　3、自体血紫外线照射。

　　4、高压氧

　　治疗糖尿病足溃疡第三环：

　　消炎，轻度感染：常用的有效抗生素包括：口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等;静脉滴注消炎药如头孢唑啉、氨苄青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等;常需用药2～4周。

　　换药的原则可概括为

　　1、消：抗炎消毒。局部应用碘酒、酒精消毒，喷洒抗生素等。

　　2、减：减轻压力，尽量祛除局部水肿、引流出分泌物，必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧，影响血供。

　　3、清除：外科清创。尽量把坏死组织、隔膜、死骨等切除干净，把局部脓液等分泌物清理掉，露出新鲜肉芽组织，可用含分解酶的生物活性敷料，促进坏死组织自溶。

二、预防糖尿病足的9个生活提示

　　1.每天用温水洗脚 糖友最好每天用温肥皂水洗脚，洗净后及时擦干，然后涂抹保湿霜等护肤品。由于糖友脚部可能会发生感觉减退，对水温不够敏感，水温过高容易造成烫伤。所以每次洗脚之前最好用手试一试水温，温热即可。糖友每次洗脚10至20分钟即可，切勿久泡。另外，糖友如果发现足部皮肤破损、大疱、水痘、脓疱疮及烧烫伤情况，切勿洗脚。

　　2.小心修剪趾甲 洗完脚之后，糖友的趾甲最好修剪成方形，但不要有尖角，否则容易刺伤周围皮肤，导致嵌甲。另外，脚上硬结(老茧)应请专业医生处理，不要擅自剪割，如不小心就很容易伤及脚部，导致溃疡、感染。

　　3.防止真菌感染 脚部潮湿容易滋生真菌，引起感染。为了防止脚部真菌感染，运动鞋里可以适当喷洒点含有托萘酯或咪康唑的喷剂。爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，以阻止真菌生长，预防脚气发生。

　　4.每天检查双脚 糖友每天都应该仔细检查一下双脚(包括脚趾缝)。检查脚掌是否出现红肿、淤青、水疱或皮肤破损等问题。如若发现，应及时看医生。有很多老人无法弯腰看到脚底，如果出现这种情况，糖友可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。

　　5.穿浅色棉袜子 糖友选择浅色袜子更容易发现脚部是否存在出血点。糖友不宜穿干得慢和不利于潮气散发的100%纯棉袜。最好选择透气性好可防真菌滋生的混纺袜子。

　　6.鞋子务必合脚 糖友最好选择圆头、厚底、透气、合脚、柔软，并且是粘扣的布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦，防止皮肤损伤。为了防止脚部意外伤，糖友切勿穿露脚趾的鞋子，更不要光脚走路。40岁之后，脚会更宽，应考虑买一双矫形鞋，以更好地保持平衡，走路更稳健。

　　7.穿鞋前倒一倒 糖友穿鞋子之前一定要养成“倒一倒”的好习惯。仔细检查鞋子里是否有沙子、石子等异物，以免磨损双脚。

　　8.双脚避开太热太冷环境 糖尿病人常合并有血管病变或神经病变，可造成足部血液循环差，感觉减退或缺失，容易受到环境因素影响而发生糖尿病足。热水瓶、取暖器或壁炉等高温处容易导致糖友脚部浮肿或灼伤。另外在太冷的环境下，糖友应穿好保暖靴和保暖袜，防止冻疮。

　　9.定期看医生 糖友除了每日自查双脚之外，还应定期看医生。几个月一次或者至少每年做一次专业足部检查。

三、为什么糖尿病患者会足部溃疡

　　糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。

　　糖尿病足溃疡是由于长期糖尿病会导致周边神经病变，因此让足部的保护性感觉减退或丧失。如果一旦有外伤（如：不合脚的鞋子、修剪趾甲、切除鸡眼、赤足行走或天冷时以热水袋热敷足部等所造成的轻微外伤），患者多不自知（正常人会有红、肿、热、痛的炎症反应），再加上糖尿病患者易合并有下肢血管狭窄或阻塞，因此血流供应至足部显著减少，上述情形较易让足部合并严重感染，形成愈合不良的伤口或溃疡。

　　糖尿病足溃疡程度与患者的糖尿病患者全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。其中，对于神经性足溃疡患者，尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射检查最为简单实用，在我国应积极推广，有条件的单位可以开展生物振动觉测定、神经传导速度及足底压力等检查，以早期发现糖尿病神经病变，并早期预防和治疗。

四、糖尿病足溃疡的常见症状有这些

　　糖尿病足是指因糖尿病神经病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。

　　症状一、首先糖尿病足患者由于长期的糖尿病导致了自己的足部病变，患者的足部皮肤变得干燥，同时足部可能因此导致刺痛、麻木、感觉迟钝丧失，同时患者的肢端会出现营养不良、肌肉萎缩之类的症状。

　　症状二、糖尿病足患者由于长期的皮肤组织缺血导致了肌肉萎缩，同时皮肤干燥弹性差，一旦患者的皮肤体温下降，就会出现色素沉着，血管狭窄处可闻血管杂音。同时如果患者的肢端皮肤发生了水疱感染，就有可能导致溃疡或是坏疽的发病。

　　症状三、同时糖尿病足还有可能因为周围神经病变或是周围血管的病变，由此导致患者发生足部的疼痛，意思溃疡和坏疽的发病。