颈淋巴结核的症状 颈淋巴结结核易导致的并发症

一、颈部淋巴结核有什么症状

　　颈淋巴结结核的患者多无显著的全身症状，少数患者可有低热、盗汗、食欲不振，消瘦等全身中毒表现，局部可有颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面。具体表现为颈部单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结，

　　1、发病初期

　　发病初期结核如豆，可为孤立或成串状，质地坚实，不红不痛，无粘连可推动，一般无全身症状。

　　2、中期

　　病情发展，可见肿大淋巴结缓慢增大，且因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团，逐渐形成不规则肿块，有隐痛或压痛，液化成脓时，皮肤微红或紫黯发亮，可有波动感。部分患者有低热及食欲不振，全身乏力等症状。

　　3、晚期

　　晚期淋巴结发生干酪样坏死、液化，出现以寒性脓肿为特点的慢性特异性感染性疾病。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡；溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。

　　病人抗病能力增强和经过治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化，一般无明显全身不适，少数病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。但临床上常同时出现不同阶段的结核病变的淋巴结。

二、颈淋巴结结核易导致什么并发症

　　儿童结核病发病较快、进展迅速，而且儿童耐力有限极易发生并发症，若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官（如肺、骨、脑等）而恶化，如血行播散性肺结核，侵入不同部位表现不一。多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

　　1、肺部结核

　　咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块。

　　2、胃部结核

　　临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

　　3、肝结核

　　最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗。有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

　　4、肠结核

　　临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。

三、颈淋巴结核者需好好补充营养

　　颈淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗应从整体出发，扶正固本，药亨与食疗兼顾。如果只治疗，不注意患者的营养，虽有物效药物，主要靠卧床休息，阳光照射，加强营养等提高机体免疫力的疗养方法治疗结核病，竟然也能使一小部分病人治愈说明人体自身的免疫力在结核治疗的过程中发挥着重要的作用。

　　目前，国内外许多专家提出了颈淋巴结结核病的结合防治措施，包括提高生活水平、改善营养、住房、工作环境、文体*、尤其是营养在结核病的发生也发展中起着重要作用。饮食疗法的重点就是供给充足的营养，以补偿疾病的消耗和增强机体的抗病能力。

　　在结核活动期，患者多有结核中毒症状，消化能力差，食欲减退，这时要吃淡可口、营养丰富、容易消化的食物。当患者食欲恢复后，应加强营养，补充高蛋白、高热量、高维生素的食物。

　　①高热量：结核患者由于能量消耗高于一般人，因此总热量的供给应高于正常人。对食枘差的病人应给予助消化药物。

　　②高蛋白：结核病人由于长期低热，蛋白质消耗较多，结核病灶修复也有赖于蛋白质的补充，因此结核病人应给高蛋白的膳食，如：内、鸡、蛋、奶、豆制品等等。

　　③高维生素：主要补充维生素A、B、C、D维生素A能促进派进上皮细胞的修复，维生素D可帮助钙的吸收，维生素B、C参与代谢，增加体质，因此应多食各种新鲜蔬菜、水果、核桃、花生等。

四、颈部淋巴结结核如何预防

　　一、控制传染源

　　结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100％可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

　　早期发现病人的方法是对以下人群及时进行X线胸片和菌细菌学检查：

　　1、慢性咳嗽，咯血经抗生素治疗无效者。

　　2、开放性肺结核病人周围的接触者。

　　3、结素试验强阳性儿童的家庭成员。

　　4、厂矿工人尤其是矽肺患者。

　　5、定期对结核病较流行地区的人群进行胸部X线检查，可早期发现一些无症状病人。

　　二、切断传染途径

　　结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5％-10％来苏浸泡2小时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20％漂白粉溶液泡6-8小时。

　　三、接种卡介苗

　　卡介苗是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％。可维持5-10年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种，接种方法有皮内注射和皮上划痕两种，以皮内注射为佳。卡介苗接种效果肯定，尤其是儿童包括急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎的发病率以明显减少，但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。