复发性卵巢恶性肿瘤的饮食禁忌,复发性卵巢恶性肿瘤的护理及病因,复发性卵巢恶性肿瘤的治疗

一、复发性卵巢恶性肿瘤的饮食禁忌

　　复发性卵巢恶性肿瘤食疗方

　　1. 乌贼白果

　　乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。

　　2. 铁树叶红枣汤

　　铁树叶200克，红枣10枚。两味洗净入锅中，加水适量，煎煮取汁。每日1剂，分3次服，30日为一疗程。

　　3.紫草鹌鹑蛋

　　紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日1剂，食蛋，连服15日。

　　4. 龙珠茶

　　龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。

　　5. 益母草煮鸡蛋

　　益母草50克，鸡蛋2枚。益母草洗净切段，与鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂，吃蛋饮汤，是治疗卵巢癌的食疗方。

　　复发性卵巢恶性肿瘤的饮食禁忌

　　（1）忌烟、酒。

　　（2）忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

　　（3）忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　（4）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

　　复发性卵巢恶性肿瘤吃那些对身体好？

　　（1）宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　（2）出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　（3）感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　（4）腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

二、复发性卵巢恶性肿瘤的护理及病因

　　预防护理

　　定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。

　　应缩短CA125的复测时间，提高警惕性，如有CA125进行性升高，尽管不太显著，临床应予干预，做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解，因此对肿瘤标记物尤其敏感，严重影响情绪，但CA125既有假阳性可能（如炎症），也有假阴性，因此临床医师的解释显得极为重要。

　　病理病因

　　复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

　　影响卵巢癌复发的危险因素：

　　1.临床分期  早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌，中、晚期患者1～2年内大部分复发。

　　2.病理类型  浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

　　3.细胞分级  细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。

　　4.残留病灶大小  缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。

　　5.术后化疗方案  选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

　　6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。

　　7.化疗耐药  近年来许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

三、复发性卵巢恶性肿瘤的治疗

　　（1）化疗敏感型卵巢癌：对铂类及紫杉醇等均可能保留一定的敏感性。一般认为，停铂类化疗的时间越长，再治疗缓解的可能性越大；初次治疗后无病生存超过2年，重新治疗缓解的可能性最大。可选择与一线化疗相似的方案，包括顺铂、卡铂、紫杉醇等；也可选择目前明确有效的二线化疗药物；单药或多药联合应用。但是，尚无前瞻、随机临床试验表明，对生存率与生存质量而言，联合化疗优于单药的序贯疗法。也有学者认为，过早使用铂类再次治疗，有导致血液与非血液系统毒性累积之虞，限制其他二线药物的应用。此外，重新治疗之初这类患者一般能够耐受多疗程的治疗，较有可能对特定的方案产生疗效，因而可参与临床二期试验，用于评估新的化疗措施。铂类敏感的患者，单独采用铂类化疗抑或先二次手术后实施辅助的铂类化疗，其中位生存时间似乎无明显差异，但是，这种一致性需要前瞻性随机试验研究加以证实。

　　（2）持续性卵巢癌：晚期卵巢上皮癌不理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较大，治疗缓解的可能性也大，可认为是对化疗有潜在性反应的持续性卵巢癌；治疗的重点在于最大限度地延长无进展的时间间隔，可以继续使用已经产生疗效的药物，包括增加几个疗程的铂类、单用紫杉醇、紫杉醇联合用药或者选择已经证实为卵巢癌二线治疗中显效的药物，理想的疗程数尚未明了，能否改善长期的临床疗效也不清楚。理想的肿瘤细胞减灭术后残余灶较小，经系统化疗依然存在小病灶或者镜下病变，药物耐药的可能性大，重点应该在于发掘无交叉耐药性的治疗方案；可以考虑增加药物剂量强度，譬如，腹腔化疗与骨髓或者自身干细胞移植支持的大剂量静脉化疗，最大限度地延长缓解和无进展的时间间隔。

四、复发性卵巢恶性肿瘤的症状

　　1.复发的部位  绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。

　　2.自觉症状  消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。

　　3.腹膨胀，肠胀气，可扪及肿块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵，以便血就诊，盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述，特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

　　4.复发卵巢癌的分型  卵巢癌复发人群的定义：为了临床研究设计的方便，以及客观评价不同单位的治疗疗效，建议将复发卵巢癌患者进行分类。

　　（1）复发性卵巢癌（可能对铂类敏感）：初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月才出现复发病灶，认为属于化疗敏感型患者。

　　（2）耐药性卵巢癌：初次化疗有效，但在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内出现复发，应考虑为铂类耐药。

　　（3）持续性卵巢癌：是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

　　（4）难治性卵巢癌：初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中，常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组，与铂类敏感的患者分开。