绝经后卵巢恶性肿瘤的护理_绝经后卵巢恶性肿瘤有什么症状
2016-11-01 来源:网友分享 作者:钱书蕾
一、绝经后卵巢恶性肿瘤的症状
1.症状卵巢恶性肿瘤的早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现一旦出现症状常表现为腹胀腹部扪及包块及出现腹水等。症状的轻重取决于以下几点:
(1)肿瘤的大小位置、侵犯邻近器官的程度:如浆液性或黏液性卵巢癌的瘤体可较大;原有的卵巢良性肿瘤发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水;肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉可出现下肢水肿;晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。
(2)肿瘤的组织学类型:如功能性肿瘤可产生相应的雌激素或雄激素过多症状,围绝经期妇女可出现月经过多、经期延长等不正常阴道出血,少部分患者还会出现持续闭经或不规则出血;而绝经期妇女则有绝经后出血、乳胀乳房增大等。
2.体征三合诊检查可在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节,肿块多为双侧实性、或半实性,表面高低不平,固定不动,常伴有腹水,有时在腹股沟、腋下或
骨上可触及肿大的淋巴结。围绝经期后妇女阴道穹隆浅平,一般双合诊不易查到肿物或后穹隆转移结节,故必须强调进行三合诊,如检查发现绝经后卵巢增大,应引起重视,进一步明确诊断。
二、绝经后卵巢恶性肿瘤需要做哪些检查
1.B型超声检查
能检测肿块部位、大小、形态和性质,了解肿块是否来自卵巢,提示肿块是囊性或实性,良性或恶性,并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。B型超声检查的临床诊断符合率>90%,但直径<1cm的实性肿瘤不易测出。
2.放射学检查
卵巢畸胎瘤时腹部平片可见牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可了解盆腔肾、输尿管阻塞或移位吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在。淋巴造影可判断有无淋巴结转移,提高分期准确性。CT、MRI可更清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。
3.腹腔镜检查
可直接看到肿块大体情况,并对整个盆腹腔、横膈部位进行观察在可疑部位进行多点活检抽吸腹腔液行细胞学检查。但腹腔镜无法观察腹膜后淋巴结而且巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查。
三、绝经后卵巢恶性肿瘤怎么治疗
1.药物治疗
因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。
常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺、塞替派和苯丙氨酸氮芥(美法仑)等。抗代谢药:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。紫杉醇与卡铂联合方案是目前晚期卵巢癌理想的首选方案,临床有效率可达73%。腹腔内化疗能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。
2.手术治疗
手术一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查。术中先吸取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查;然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围。
3.其他治疗
放射治疗为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感,即使是晚期病例仍能取得较好疗效。颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。放疗主要应用60Co或直线加速器作外照射,也可在腹腔内灌注放射性核素作内照射,常用32P。卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者。卵巢癌易于复发,应长期予以随访和监测。
四、绝经后卵巢恶性肿瘤应该怎么护理
一、每天利用半个小时的时间做做腹式呼吸对预防卵巢囊肿很有帮助。腹部肌肉的收缩对子宫、卵巢等器官可以起到按摩的作用,这是属于卵巢囊肿的日常护理工作。
二、女性在月经期、流产后或者分娩后由其要注意卵巢囊肿的日常护理。因此时女性身体虚弱,抵抗力也下降,所以要注意保暖防寒,避免受凉;多补充营养,吃一些滋阴补阳、补血补气的食物;还要忌食凉性和刺激性食物等注意事项。
三、在卵巢囊肿的日常护理中还包括不宜久坐这一点。因为卵巢处于盆腔中,而盆腔处于人体腹部的最下位置,而久坐会导致盆腔受压迫,容易阻碍气血循环,使盆腔充血,影响其健康。因此生活中久坐的女性朋友一定要经常起来活动一下,促进血液循环。
四、在日常生活和饮食中要注意,不要滥用一些含激素类的药物或补品,饮食中少吃高胆固醇的食物,健康合理的饮食很重要,也是卵巢囊肿的日常护理中需注意的相关事项。