并发症白内障的饮食禁忌_并发症白内障的护理措施有哪些

一、并发症白内障的饮食禁忌

　　1、白内障患者的饮食忌高糖饮食。白内障是糖尿病患者的最常见并发症之一，且易引起失明。一旦发现患有糖尿病即应努力节食，尤其是限制糖的摄入，对各种糖果甜食要禁食，对各种淀粉食物，每日也应严格限制摄入量，以避免加重糖尿病，诱发白内障。

　　2、白内障患者的饮食忌吃油腻肥厚食物。高血脂症患者的白内障发生率显著增高，这是因为高脂血症患者的血液呈高黏滞状态，血液流动较正常人缓慢，致使营养产生障碍；同时，高脂血症患者多有动脉硬化，动脉硬化可造成房水屏障的功能障碍，使晶状体营养失调，代谢失常。因此。白内障患者应忌食猪油、黄油、鸡蛋黄、动物内脏、全乳、冰淇淋等。

　　3、白内障患者的饮食忌吃辛辣食物。老年性白内障多因肝肾精血亏损，不能涵养双目而致。若大量进食葱、蒜、辣椒或油炸食物，能耗损阴精，加重双目失养，故忌多食。

　　白内障生活禁忌有哪些？

　　1、忌长时间久看、近看电视或打牌、看书，可使患者加速眼肌疲劳和视力减退。

　　2、忌用铜炊具烧水煮汤，因铜具烧水可溶解一些微量元素铜，破坏体内的维生素而不利消除白内障。

　　3、忌服铁剂：因患者宜多喝茶，而茶则忌服铁剂。

　　4、忌强烈日光曝晒：常受强烈光照射者可使患皮质性白内障的危险增加2.5倍，混合性白内障增加4倍，因而须防护强烈日光的曝晒。

　　5、忌缺水、脱水：老年人有一次严重脱水（如频发呕吐、腹泻），使其患白内障的危险率较正常高4倍；有严重2次脱水者，其患白内障的机率要高于正常人21倍。故平时特别是老年人不口渴也应适量喝水，并积极预防腹泄脱水。

　　6、忌多吃盐：有人对3000名49～79岁的中老年人进行观察，发现其饮食中多盐的人患本病者为淡盐者的2倍。故清淡饮食有助防治老年性白内障。

二、并发症白内障的护理措施有哪些

    1.病人不要用力挤眼，手术当天尽量多休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力；有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物。

　　2.术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。

　　3.术后不要吸烟、饮酒；三天之内不吃辛辣食物，不吃难以咀嚼与过硬的食物，保持大全通畅，养成每日排便一次的习惯。

　　4手术后一般无疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适，应请医生并作出相应处理。

　　5.术后手术眼需加用金属或塑料保护眼罩，以免误作手术眼，每日由医生换药一次。

　　6.老年性白内障病人大多年老体弱，全身合并有多种疾病，需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。

　　7.手术后两周内避免脏水进入眼内，不要对手术眼施加压力并预防外伤。

　　8.术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看远或看近的视力，以达到最佳效果。

三、并发症白内障的症状有哪些

　　1.与眼前节疾病有关的并发性白内障：

　　典型混浊可以发生在晶状体后极部，也常见于前部瞳孔后粘连附近。病变进展缓慢，如局部炎症得以控制，混浊可长期稳定而不发展。在反复发作的慢性病例，除广泛瞳孔后粘连外，常合并晶状体囊膜增厚或皱褶，有时在瞳孔区形成纤维血管膜，与晶状体前囊膜紧密粘连，此时难以观察晶状体的实际情况。如瞳孔区仅仅形成纤维膜而缺少血管成分，则晶状体混浊程度一般较轻。随病程进展，混浊程度和范围不断加重和扩大，最终累及整个晶状体。在进展过程中，晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着，晚期则可出现晶状体皱缩，甚至钙化。

　　慢性持久性的虹膜睫状体炎，大约70%病例发生白内障。睫状体炎表现为前房内可见闪辉，角膜后有大的白色羊脂样（mutton fat）沉淀物。晶状体混浊进展缓慢，主要累及后部皮质，晚期则使整个晶状体混浊。尽管病程冗长，但始终不伴虹膜后粘连。

　　片状混浊位于前囊膜下透明区表层。数天之后片状混浊破碎分离而形成泡沫状，称为青光眼斑。组织学证实这一病变实际代表了晶状体上皮细胞的受损。混浊可随修复过程逐渐被部分吸收或被新纤维挤向深层。从白内障临床治疗角度来讲，青光眼斑不具有实际意义，仅是提供曾有过青光眼急性发作的证据。

　　2.与眼后节疾病有关的并发性白内障：

　　白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。典型的并发性白内障以后极部囊膜下开始，混浊呈小颗粒状和囊泡状，密集成簇，形成类似蜂窝形态的疏松结构，伴随着眼部病变迟缓的慢性进展过程，这种混浊变化可长期局限于后极部。混浊在轴区向皮质深部发展的同时，沿晶状体纤维向赤道部作辐射方向扩展，其结果形成典型的玫瑰花形、圆盘状或星形混浊形态。此时进行裂隙灯检查可发现完全透明的前皮质、晶状体核及大部分后部皮质，同混浊的层次间有鲜明的界限。混浊呈淡黄色、灰黄色，或多彩样反光，蜂窝状疏松结构及不规则的星形分布，构成了并发性白内障特有的形态特征。

　　如高度近视、视网膜营养不良、视网膜脱离、绝对期青光眼以及眼内肿瘤等，也是并发性白内障发生的常见原因。这些原因引起的并发性白内障，其形态学特点与上面所描述的基本一致，惟其病程可能更长。无脉症（pulseless disease）患者，由于主动脉分支阻塞或全身动脉炎而引起眼部长期缺血，除全身症状外，眼部检查可发现视网膜动静脉交通，白内障则表现为晶状体后囊膜下混浊，随病变发展白内障可以迅速成熟。血栓性血管炎（thromboangiitis）主要以深部血管或四肢末端血管炎症、血栓形成和血管闭塞为主要特点，白内障以晶状体后囊膜下混浊为主，病变发展迅速。由于眼部缺血，一旦摘除白内障易导致眼球萎缩。某些眼后部手术，比如巩膜环扎术后可以引起眼前部缺血性坏死，作为并发情况发生晶状体混浊并不少见。而玻璃体切割术后充填惰性气体或硅油，更易导致并发性白内障的发生。

　　①有原发病的特点改变，病变多为单眼，也可为双眼。

　　②眼前节病变导致的表现为局限性囊下混浊的白内障。

　　③眼后部疾病导致的表现为晶状体后极部囊膜与后囊下皮质一层颗粒状灰黄色混浊，并出现少数水泡，可局限于轴心部，以后逐渐向周围扩张，最终形成放射状菊花样混浊。

　　④随着混浊加重可出现晶状体钙化，晶状体囊膜变厚，有白色沉淀。

　　⑤高度近视和视网膜脱离所致者，多为核性白内障。

　　其一早期混浊有彩色反光。其二，混浊与周围皮层界限不清楚。此外，眼部全面检查或根据眼病史，可发现眼部其他异常，如陈旧的葡萄膜炎、角膜病变等，也同样是重要的诊断依据。

四、并发症白内障的治疗有哪些

　　一、治疗

    1.治疗原发病。2.严重影响视力者，健康搜索在眼部炎症稳定3个月后，手术治疗。3.白内障术后继续控制原发病，术后激素用量大且时间长。4.根据情况决定是否植入人工晶体。

　　预后： 视力预后与原发病的种类及程度密切相关，无严重并发症时预后良好。

　　预防： 积极控制全身及眼部原发疾病。

　　（1）预防眼部局部炎症

　　眼局部炎症主要包括慢性葡萄膜炎，如异色性虹膜睫状体炎和Still病（青少年类风湿性关节炎）并发的葡萄膜炎等；变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离，视网膜色素变性、高度近视、慢性青光眼等。

　　（2）预防眼底病等

　　要预防并发症白内障，就要预防由于眼内肿瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白内障。[2]

　　通过服用乐盯，补充眼睛叶黄素。

　　二、鉴别诊断

　　早期并发性白内障易与老年性后杯状白内障或外伤性白内障相鉴别。后杯状白内障呈锅巴状，薄厚均匀，周围呈云雾状混浊，也无典型的彩色反光。外伤性白内障沿晶状体纤维健康搜索的花纹形成羽毛状混浊，也无典型的彩色反光与年龄相关性白内障或外伤性白内障有时难以区别，正确的鉴别诊断有赖于参考外伤史患者年龄以及是否存在能够引起并发性白内障的眼内疾患等情况。