慢性糜烂性胃炎的护理_慢性糜烂性胃炎有哪些治疗方法

一、慢性糜烂性胃炎的护理措施

　　一、慢性糜烂性胃炎的护理

　　不可小看慢性糜烂性胃炎，如不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。

　　二、慢性糜烂性胃炎的饮食禁忌有哪些

　　糜烂性胃炎由于发病部位是在人体的消化系统，所以患者日常的饮食对于患者病情恢复显得尤为重要，那么糜烂性胃炎的饮食禁忌有哪些呢？

　　注意营养均衡：食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。

　　饮食有规律：注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

　　食用流食：对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。

　　忌食粗糙和刺激性食物：忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。

　　避免高脂肪食物：高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。

　　少量多餐：一天3餐以上，比如6小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。

　　增加体内益生菌：我们通常会食用酸奶，或别的含有益生菌的食物来补充体内益生菌，但是那些均是极其有限的。现在越来越多的人选择水苏糖。水苏糖是作用于胃肠道的纯生物冲剂，不会被人体吸收，直接为有益菌群提供营养，促进其增殖。同时抑制有害菌群的繁殖，加强胃肠道健康，增强胃动力，提高身体免疫力。促进糜烂性胃炎的恢复。

　　补充营养素①维生素B12：用量依产品说明，慢性胃炎有可能由于维生素B12缺乏而引起贫血。②维生素E及锌：维生素E每天400IU，渐增。锌每天50－80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。③ 芦荟汁：每天120cc，它能止痛及加速复原。④蛋白质分解酵索：两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。⑤维生素A乳剂或胶囊：用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃粘膜，帮助复原。

　　控制饮水。胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物。饭前及饭后尽量少喝水。

二、糜烂性胃炎有哪些病因

　　糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

　　一、病因

　　1.内源性因素

　　危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。

　　2.外源性因素

　　某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。

　　二、临床表现

　　1.急性糜烂性胃炎

　　起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

　　2.慢性糜烂性胃炎

　　症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血。

三、慢性糜烂性胃炎怎么检查诊断

　　一、检查

　　1.上消化道内镜检查

　　（1）急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等；

　　（2）慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　2.实验室相关检查

　　（1）患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时，血红蛋白下降，大便及呕吐物潜血检查呈阳性。

　　（2）幽门螺杆菌检测。

　　3.其他影像学检查

　　（1）胃肠道钡餐检查由于内镜技术的普及应用，目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面，使近期不能作内镜或血管造影检查，因而不适用于急性活动性出血患者。

　　（2）血管造影术在急性糜烂性胃炎出血时，肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断，出血间歇时则常为阴性。

　　二、诊断

　　1.临床表现。

　　2.内镜检查。

　　3.实验室检查。

　　4.其他影像学检查。

四、慢性糜烂性胃炎有哪些治疗方法

　　糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

　　一、治疗

　　1.药物治疗：分为西药和中药。

　　（1）西药可静脉或口服抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶。

　　（2）中药可口服云南白药等。

　　（3）幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。

　　2.对症治疗

　　如果出现上消化道出血、休克等情况，应采取相应措施处置。

　　3.内镜下治疗

　　可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血。

　　二、预防

　　避免摄入对胃黏膜刺激、损伤的药物或饮食；出现应激状态时尽早采取预防措施。