弯曲菌性肠炎的护理_弯曲菌性肠炎的检查方式有哪些

一、弯曲菌性肠炎的护理方式有哪些

　　弯曲菌性肠炎是由弯曲菌感染引起的胃肠道疾病。弯曲菌有内毒素能侵袭小肠和大肠粘膜引起急性肠炎，亦可引起腹泻的暴发流行或集体食物中毒。潜伏期一般为3～5天，对人的致病部位是空肠、回肠及结肠。主要症状为腹泻和腹痛，有时发热，偶有呕吐和脱水。空肠弯曲菌（campylobacter）是1973年Butzler等自腹泻病人粪便中分离出现，目前已认识其为人类腹泻的主要致病菌之一。空肠弯曲菌肠炎的发病率在发达国家超过细菌性痢疾，在发展中国家几乎同细菌性痢疾。

　　一、弯曲菌性肠炎一般护理

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。

　　二、弯曲菌性肠炎预防

　　一般治疗消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗，并卧床休息。

　　孕妇感染本菌可导致流产，早产，而且可使新生儿受染。感染后能产生特异性血清抗体，可增强吞噬细胞功能。

二、弯曲菌性肠炎的发病原因有哪些

　　弯曲菌性肠炎的病因有哪些？

　　主要病因： 空肠弯曲菌致病感染

　　空肠弯曲菌属能引起人及动物腹泻。与人类有关的包括空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌及小肠弯曲菌，以空肠弯曲菌致病最多。空肠弯曲菌菌体细长，呈弧形、螺旋形或逗点形，革兰阴性，在微氧环境42℃生长良好。

　　弯曲菌进入肠道后在含微量氧环境下迅速繁殖，主要侵犯空肠、回肠和结肠，侵袭肠粘膜，造成充血及出血性损伤。近年来观察到有些菌株能产生类似霍乱肠毒素，引起肠腔内液体分泌增加。

　　世界各地均有发病，而且逐年来有增加趋势。发展中国家如南非、孟加拉等在幼儿腹泻事检出率高达40%，呈散发或流行。有报道多次由污染的食物、奶品和水源引起的空肠弯曲菌肠炎大型爆发，每次累及数百人，甚至数千人。散发病例以儿童为多。健康带菌率约1.2%～3%，各地区不一。家畜家禽及鸟粪便中常可分离出空肠弯曲菌，成为传染源。

三、弯曲菌性肠炎的检查方式有哪些

　　弯曲菌性肠炎的检查方式有哪些？

　　1、大便常规：外观为粘液便或稀水便。镜检有较多白细胞，或有较多红细胞。

　　2、直接涂片检查病菌：方法是在一玻片上涂一薄层粪便，并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10～20分钟，继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串，海欧翼形、S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。

　　3、细菌学检查：可取患者大便，肠试子、或发热病人的血液、穿刺液等为检材，用选择培养基，在厌氧环境下培养，分离病菌。若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。

　　4、血清学检查：发病一周后，血清内可出现抗体，主要为lgM，可用间接血凝试验及间接免疫荧光试验等检测特异性抗体效价，正常人或带菌者血清效价可达1：2～1：8，急性期病人抗体效价可达1：8～1：32，恢复期可达1：80～1：320以上。由于血清抗体效价不高，须采取双份血清检测，以效价增高4倍作为诊断依据。

四、弯曲菌性肠炎的治疗有哪些

　　弯曲菌性肠炎患者大多能自己痊愈，根据患者自身免疫力而定，但排菌数月，病后最长排菌达1年。给抗菌药物治疗能迅速控制腹泻，中止排菌。可选用阿米卡星、庆大霉素、阿莫西林等。对症治疗亦应重视，有脱水者宜予以纠正。

　　阿米卡星：临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起的各种感染。 1.成人肌内注射或静脉滴注，尿路感染，每12小时0.25g;用于其他全身感染，按体重每8小时5mg/kg，或每12小时7.5mg/kg。成人每天不超过1.5g，疗程不超过10天。 2.新生儿肌内注射或静脉滴注首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg;儿童用量与成人同。 3.肌注或静滴，一日15mg/kg，分2-3次给药，成人日量不超过1.5g.单纯尿路感染一次250mg，一日2次即可。新生儿首次10mg/kg，以后每12小时用7.5mg/kg.一般一疗程不超过10天。

　　庆大霉素：

　　①本品适用于绿脓杆菌、变形杆菌（吲哚阳性和阴性）、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属以及葡萄球菌（包括耐青霉素（G）与耐甲氧西林菌株）所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎；软组织感染（包括烧伤）、李斯特菌病；

　　②本品用于绿脓杆菌或葡萄球菌所严重中枢神经系统感染时（脑膜炎、脑室炎），可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗；

　　③本品不适用于单纯性尿路感染初治，除非病原菌对其他毒性较低的抗菌药物不敏感，本品对链球菌中的多数菌种（尤其D组）、肺炎球菌和厌氧菌（如类杆菌属或梭状芽胞杆菌属）无效；

　　④本品口服可用于肠道感染或结肠手术前准备，也可用本品肌注合并克林霉素或甲硝唑以减少结肠手术后感染率。成人肌肉注射或稀释后静脉滴注，一次80mg（8万单位），一日2—3次，间隔8小时。或按体重1一1.7mg/kg（以庆大霉素计，下同）。每8小时1次；或按体重0.75一1.25mg/kg，每6小时1次，共7一10日。小儿按体重每日3—5mg/kg，分2—3次给药。血液透析后，可根据感染严重程度，成人按体重补给一次剂量1—1.7mg/kg;小儿按体重补给2—2.5mg/kg。

　　阿莫西林：适用于敏感菌（不产β- 内酰胺酶菌株）所致的下列感染

　　（1）溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染

　　（2）大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染

　　（3）溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染

　　（4）溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染

　　（5）急性单纯性淋病

　　（6）本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。