鼻子矫正怎么说，歪鼻形成原因，外鼻矫正手术方法

一、歪鼻形成原因

　　歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的，有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成，因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜，也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜，严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致，常伴有鼻梁塌陷。

　　歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种，可用手术加以矫正。

　　1.软骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。

　　2.骨部歪曲 歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。

　　上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。

二、鼻子矫正怎么说

　　弯曲的鼻子矫正方法有很多，不同的原因、畸形和弯曲程度不同。临床上常用的手术方式有2种，有2种方法，手法复位，无手术，一般2周后外伤，可在鼻腔水肿或水肿时使用这种方法。

　　另一种是手术方法矫正歪鼻，其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术是卫生部规定的二级项目，有一定的技术难度，需要到正规医院进行治疗。

　　形成原因歪鼻，即鼻部歪斜，包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素，其中，先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的，有时并不能回忆起明显的外伤史。

　　儿童轻度软骨损伤可以继续影响正常生长的软骨细胞并导致明显的畸形;大多数歪鼻畸形是由于鼻和鼻中隔软骨偏斜造成的歪鼻鼻骨必然导致鼻中隔偏曲，仅仅通过鼻中隔软骨的软鼻子歪斜引起的挠度，严重的也可以是由于鼻中隔软骨，鼻软骨和骨复合导致畸形，常伴有桥坍塌。

　　歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种，可用手术加以矫正。

　　1.软骨部歪曲

　　歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。

　　2.骨部歪曲

　　歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。

　　有时这2种类型可以同时存在，鼻子、鼻根到尖都是扭曲现象。

三、外鼻矫正手术方法

　　(一)软骨部歪曲矫正术

　　1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。

　　2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口，然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀，将鼻背处之软组织和鼻构架分离，直至鼻骨之上。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。

　　3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口，沿中隔软骨前缘切开中隔，至其前端游离缘后，则折而向下，沿游离缘切开中隔。

　　4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离，看清楚后，先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离，然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开，并按具体情况，剪除过多之鼻侧软骨，使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚，则可将其适当削除。

　　5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器，将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离，开始用较锐的剥离器分离比较容易，后来改换较钝的，以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定，和一般粘膜下中隔矫正术一样。

　　6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离，可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断，有时还应该去掉一条窄的软骨，使复位时有足够的空间，不至于造成前后重叠。切断软骨时，应避免切穿对侧粘膜，以免造成不良后果。

　　7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上，可用一较狭之中隔骨凿，轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开，可能会遇到有较多的出血，用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处，其四边和一侧已经与周围组织分离。根据歪曲的情况，重行复位于中央，而加以固定。

　　8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时，可以按照需要将畸形骨组织部分除去，或加以适当矫正。

　　9.缝合切口鼻前庭处及中隔前部切口均应很好对准，然后用丝线缝合。

　　10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞，将中隔软骨固定于正中位，以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型，加压固定。

　　(二)骨部歪曲矫正术

　　骨部歪曲比较复杂，有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子，将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲，可按其不同病变矫正之。

　　1.位置 半卧位，并作皮肤消毒。

　　2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口，自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。

　　3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开，使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。

　　4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起，鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。

　　5.外固定 用打样胶做成模型，在鼻外加以固定。

四、外鼻矫正手术的注意事项

　　1.分离鼻背软组织和中隔粘膜时操作必须细心，切忌将它们弄破。

　　2.游离中隔软骨片时一定要彻底，不然难能取得良好的矫正效果。

　　3.中隔前部切断外缝合时一定要细而密，不然有可能形成术后中隔穿孔。

　　4.剥离和锯断鼻骨时不可将鼻粘膜穿破，以免造成感染。

　　术后处理

　　1.术后应用抗生素，以免伤口感染。

　　2.鼻腔堵塞之纱条，可于术后1～2d内取出。

　　3.外鼻用以固定之打样胶可于7～10d后取下。

　　4.术后3～4d如发现鼻梁不够正中，可以将其推移至正中，重行固定。但应避免外鼻部受碰、受压，招致鼻骨重行下塌。

　　适应症

　　1. 鼻背歪曲或向一侧倾斜者

　　2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针，只要有可能，应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撑者，某些情况下，它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵，应切除致病的软骨片，同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。

　　3.严重的歪鼻和鼻堵需切除整个鼻中隔，而后进行中隔软骨的裁剪和拼接，作为游离的软骨片回植于中隔部。

　　歪鼻整形手术方式

　　歪鼻是指鼻梁位置偏离中轴线。患有歪鼻的病人，可通过 整形 使之恢复正常，达到 美容 目的。歪鼻可分成三种：

　　1. 偏斜型:该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

　　2.C型:该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

　　3.S型:该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

　　歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及侧斜型歪鼻三种，根据软骨部或骨部的不同情况，可分别行软骨部整形术或同时进行骨部、软骨部整形术。

　　禁忌症

　　1、年龄在18岁以下，鼻部发育未完全者。

　　2、鼻腔或鼻窦有急性炎症，需炎症消退2周后才能手术。

　　3、急性中耳炎、急性咽喉炎发作期。

　　4、全身性疾病，如血液病、梅毒、糖尿病、肺结核等。

　　副作用

　　可能会出现鼻部神经损伤感染发炎。但注意好术后护理就没问题的。