冻疮怎么治疗呢,冻伤后怎么办才行,冻伤临床表现有什么,导致冻伤的病因是什么
2017-02-28 来源：网友分享 作者：陈笑天
一、冻疮怎么治疗呢
1.首先应快速复温，将受冻部位浸泡在38～42℃水中直至组织红润柔软为止，常需30～60min。当皮肤颜色和感觉恢复后，应立即擦干并换上温暖衣物，严禁火烤和雪擦。
2.在无菌操作下，保持创面的干燥。受伤肢体应抬高，制动，从而有利于血液循环和免于加重组织损伤。
3.一、二度冻伤应局部涂擦有充血作用的软膏。用消毒敷料包扎和保温。有水疱者可于无菌条件下抽干疱液后再用消毒敷料包扎保暖。有感染的创面应按一般外科原则处理。三、四度冻伤应待坏死组织分界清楚后再行外科切除，必要时应作植皮手术加速创口愈合。对冻伤后遗症可采用针灸、各种物理疗法或交感神经封闭疗法等。同时对三、四度冻伤，应加强全身支持疗法，可适当使用改善血液流变学的药物，如低分子右旋糖酐、双嘧达莫(潘生丁)、肝素、双香豆素等，血管活性药物如盐酸、氨茶碱等，保护血管内膜药物如维生素E等及减少血管通透性药物如维生素C、钙剂等。
二、冻伤后怎么办才行
①勤泡手脚，当刚出现冻伤的迹象时，通过热水泡手、泡脚能治疗局部冻伤。人冻伤了，总想烤烤火，或者用热水烫一烫。如果是轻度冻伤，冻伤部分只是有点发红，稍微有些疼，肌肉和血管没有什么损伤，用热水烫一烫，烤一会儿火，固然也可以。
②把新鲜的生姜切下一片，然后轻擦冻疮处，等到局部感到有发热的感觉时停止，或用鲜生姜一块，在炉旁加热后切成片，涂擦患处。或将生姜50克捣烂后，放入白酒一两浸泡，搅匀后外涂患处，一日三次。
③取适量食醋倒入铁腕中，然后在火上加热，感觉温度稍微烫手之后停止加热，然后取消毒纱布一块蘸醋外敷冻疮患处。
④取当归、芍药各20g，桂枝15g，细辛、甘草各5g，木通、生姜各10g，大枣5枚。将药入锅里，加水500毫升，加热煮沸（温火）后5分钟熄火。用蒸气熏手上冻疮部位，待药液降至适当温度，将手部冻伤部位浸入带有药渣的药液内浸泡15-20分钟。每天两次。
三、冻伤临床表现有什么
1.局部冻伤
（1）反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。
（2）反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。
（3）反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。
2.手冻伤
（1）一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。
（2）二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
（3）三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。
（4）四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。
3.脚冻伤
（1）冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。
（2）对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。
（3）痛觉敏感，肢体不能持重等。
这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。
四、导致冻伤的病因是什么
冻伤损害是由于血流减少和组织中冰晶形成共同作用引起的。低温和暴露时间是冻伤的关键因素，其他易感因素尚有环境因素（如潮湿、强风、高纬度和导热物质接触）及宿主因素（如老年或幼年、酗酒或*、饥饿、紧张、营养不良、创伤、周围血管病、系统性疾病等）。
日常生活或职业性接触低于0℃的环境或介质（如制冷剂、液态气体等）时，均有发生冻伤的可能。这些职业包括寒冷季节从事室外或室内无采暖或有冷源设备的低温条件下的作业，如林业、渔业、农业、矿业、土建、护路、通讯、运输、环卫、警务、投递、制造业（室外）等，平时冻伤多为散发性，但冬季在条件艰苦的室外进行集体作业时，遇意外情况，若防护不当可能在短时间内暴发大量病例，这种情况亦见于灾难事故及战时，在战时尤为严重。
人体局部接触低温时，皮肤血管受交感神经调节而收缩，减少皮肤血流量，严重寒冷时，甚至可闭塞末端血管，停止末端血流，以减少皮肤散热，保持体温。如果接触时间较久或局部体温下降至0℃以下时，在细胞外液和细胞内液产生冰结晶，组织内的冰结晶可使细胞外液渗透压增高，细胞间隙充满液体，冷冻持续存在时，可使蛋白变性，酶破坏，细胞膜改变。冰结晶形成较快时可直接损伤组织细胞结构。冻伤损害主要发生在冻融后，血管内皮细胞受
损伤，局部血管扩张、渗出，细胞肿胀，氧自由基产生，形成花生四烯酸链导致小静脉和小动脉血栓形成，造成肢体的缺血、坏死或坏疽。全身受冻时，除了外周血管强烈收缩和寒战反应（肌肉收缩），体温降低由表及里，使心、脑和其他器官均受损害，如不及时抢救，可直接死亡。
