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间质性肺炎入院的治疗怎么护理 间质性肺炎的疾病诱因

2017-03-08 来源:网友分享 作者:岑念双

一、间质性肺炎入院怎么护理呢

  常规治疗  目前尚无特殊疗法特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~4年自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6年左右不论是早期还是晚期都应立即进行治疗使新出现的肺泡炎吸收好转部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展首选药物为皮质激素其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程降低免疫复合物含量抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和t淋巴细胞因子功能在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺部x线阴影吸收好转,临床症状有显著改善,肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗,临床症状亦可有不同程度的改善,但肺部阴影和肺功能无明显的进步慢性型常规起始剂量为泼尼松40~60mg/d,分3~4次服用待病情稳定x线阴影不再吸收可逐渐减量维持4~8周后每次减5mg待减至20mg/d时每周每次减2.5mg以后10mg/d维持不应短于1年。

  如减量过程中病情复发加重,应再重新加大剂量控制病情仍然有效。疗程可延长至两年,如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用,尽可能以最小的剂量最少的副作用达到最好的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染注意肺结核的复发,必要时联合应用抗结核药物,长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染如病情进展凶险或急性型发病者,可用糖皮质激素冲击疗法如甲泼尼龙(甲基泼尼松)500mg/d,持续3~5天病情稳定后改口服。最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制剂或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。

二、间质性肺炎的具体病因

  1.病因已明

  (1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑铍煤铝、锡、铁。

  (2)吸入有机粉尘:霉草尘蔗尘蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘合成纤维电木放射线损伤

  (3)微生物感染:病毒细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

  (4)药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

  (5)癌性淋巴管炎;肺水肿。

  (6)吸入气体:氧、二氧化硫、氯氧化氮、烟尘脂类汞蒸气

  2.病因未明  特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎;脱屑性间质性肺炎;胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮类风湿关节炎强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎舍格伦综合征;结节病;组织细胞增多症;肺出血-肾炎综合征;特发性肺含铁血黄素沉着症;wegener肉芽肿;慢性嗜酸粒细胞肺炎;肺泡蛋白沉积症;遗传性肺纤维化;结节性硬化症神经纤维瘤;肺血管床间质性肺病;原发性肺动脉高压;弥漫性淀粉样变性;闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。

三、间质性肺炎的疾病因素

  继发性间质性肺炎多与职业、环境因素有关。主要与下列原因有关:①长期大量吸烟;②工作中接触大量粉尘;③服用细胞毒性药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)或抗心律失常药物(如胺碘酮、普萘洛尔等)、百草枯、毒麻药品等;④风湿免疫系统疾病或心、肾功能不全导致的间质性肺炎等。

  对于吸烟者,需戒烟;对于药物导致的间质性肺炎需减少此类药物的摄入;对于有风湿免疫系统疾病、心律失常等疾病者,需积极治疗原发病。另外,对于家族性间质性肺炎,应对所有家庭成员进行健康体检,定期检查胸片或胸部CT等进行筛查,建立健康档案,并做好间质性肺炎的健康教育工作。

  病因明确的间质性肺炎,我们对于疾病的预防主要是去除病因。在职业活动中,需加以预防,例如矿工、饲鸟者、农民等在职业活动中,容易吸入无机粉尘及有机物颗粒,需佩戴防尘口罩,必要时应用送风式防尘头盔等避免粉尘的吸入,进而预防间质性肺炎病变。

四、间质性肺炎的预防措施说明

  间质性肺炎的患者疾病在发作的时候,其临床症状有很多,但由于间质性肺炎的一些症状不是特别明显。间质性肺炎的症状主要是以下的几个方面:

  1、时有呼吸困难,干咳等是间质性肺炎的主要症状。

  2、常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。

  3、逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。

  4、严重后动则出现气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾),这些是间质性肺炎症状较严重的时候出现的。

  5、作体检时在下肺野可听到湿罗音。

  6、在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。以上是我们为您介绍的间质性肺炎的症状,希望患者们在出现以上几种不适症状的时候,能够及时进行治疗,患者一定要去正规医院进行治疗。