女性不孕别走输卵管性不孕误区

输卵管性不孕是指当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎破坏了输卵管内膜组织，使输卵管闭塞、粘连、积水等，精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。此外，阑尾炎及流产后、上取节育器后、产后或盆腔手术后所引起的继发感染也可导致输卵管性不孕而不孕。

造成输卵管性不孕最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞，总之，这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管性不孕以达到绝育目的的方法。

误区：

输卵管性不孕性不孕是不孕症中的难治病症，很多医院在多用各种中药进行治疗，孰不知，输卵管性不孕本身是器质性病变(即机体解剖及结构的病变)，而中医中药对器质性病变是没有作用的。选择频繁通水治疗副作用很大，有可能造成感染及输卵管积水。现在简单通水已经被世界卫生组织废除了，患者就医一定要小心谨慎！

输卵管性不孕的诊断一定不要选择通水，简单通水是不能明确输卵管情况的，而且会有假阳性，比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些，它是诊断不出来的，通与不通不能具体定位，误导医患。选择造影，最好选择动态数字化子宫输卵管碘油造影（安太专利技术，由陈凤林院长所研创），有些输卵管轻度粘连的不孕病例，做一次动态数字化子宫输卵管碘油造影后即怀孕，这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的微创手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。

目前主要采用输卵管整形手术来疏通输卵管，包括输卵管吻合术、造口术、粘连分离术、伞成形术等。目前，因输卵管结扎绝育者的输卵管复通安太成功率可达到95％左右，其他原因输卵管性不孕的安太复通成功率大约为80－90％。

传统的手术治疗也有其不足之处。比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术，只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连，对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅)者往往无用。因此试管婴儿就成了患者实现家庭梦想的唯一希望，但试管婴儿不仅费用高(一次2万元)，副作用大，而且成功率低(成功率一般为20—30%)。当然对无法治疗的输卵管不通者，可采取"试管婴儿"技术，但需要先解除输卵管积水。