输卵管性不孕怎样治疗呢 哪些因素易导致输卵管性不孕

一、输卵管性不孕如何治疗效果好

　　腔镜治疗

　　腹腔镜技术的临床应用为不孕症的诊治开辟了新途径，同时还可避免不必要的剖腹探查，可对盆腔进行全方位观察，从而对子宫、卵巢、输卵管的形态及病变做出全面的评价。由于腹腔镜手术损伤小，恢复快，越来越受到医患双方的青睐。腹腔镜在对盆腔脏器形态结构、病变做出准确评价的同时，可根据病变实施相应的盆腔粘连分解术和输卵管造口术，只有腹腔镜手术才能使其恢复正常解剖形态和功能。宫腔镜可以直接检视宫腔内病变，定位取材和治疗，比传统的HSG及B超检查更直观、准确、可靠，能减少漏诊，明显提高诊断的准确率。输卵管镜是用于输卵管腔内检查的显微内窥镜，其不仅可以观察输卵管内部的生理或病理状况，而且可对某些输卵管病变进行治疗。并可以对输卵管的粘膜有一个直观的了解，同时能去除管腔内的碎片或粘连从而制定相应的治疗方案，提高生育率，并且还可纠正HSG和其它检查诊断的输卵管假性阻塞[2]。腹腔镜联合宫腔镜、输卵管镜已经广泛运用于不孕症的诊治。

　　中西医结合治疗

　　中医学认为输卵管炎症与梗阻与湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、脾虚湿瘀互结、肾阳虚有关。有研究表明，直肠用药可吸收50%～70%,女性子宫、输卵管紧邻直肠，直肠粘膜血运丰富，灌肠液通过直肠静脉丛的吸收直达病所，充分发挥药物的治疗作用，可促进盆腔局部的血液循环，使药物的有效成分能直接作用于输卵管局部，或通过直肠粘膜渗透吸收，促进增生粘连的结缔组织软化，消除局部充血水肿，加速纤维瘢痕组织的修复，增强输卵管管腔粘膜上皮纤毛的功能，从而有效维持输卵管的通透性，明显改善输卵管的功能，调节输卵管平滑肌的反应性。通过腔镜操作使粘连的输卵管得以直接分离而达到通畅，再配合中药灌肠达到治疗目的，既有检查又有治疗作用，且简单损伤小，两者协同作用是治疗输卵管性不孕的安全有效办法。由于技术所限，不孕症的诊断和治疗仍有许多缺陷，但随着医学技术的不断完善，对于不孕症的诊治也将进一步提高。

　　内窥镜技术

　　管镜技术的发展将会给不孕患者带来更大福音。3mm微型腹腔镜的图像清晰度与常规腹腔镜类似，能完成常规腹腔镜器械诊治不孕症时所能完成的手术操作。经阴道注水腹腔镜（THL）是在腹部B超监视下从宫颈下方10mm处穿刺入子宫直肠陷凹，再用微型腹腔镜插入盆腔进行观察，开辟了不孕症腹腔镜检查的新途径，具有准确、安全、经济、不需住院、不需接受全身麻醉等优点，能为患者缩短诊断和治疗周期，提高妊娠率，其和宫腔镜联合应用效果会更好。

二、造成输卵管性不孕的原因有几个

　　1、输卵管堵塞

　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

　　2、输卵管炎

　　因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

　　3、输卵管粘连

　　女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。

　　4、输卵管积液

　　输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

三、女性输卵管性不孕哪些检查最有效

　　1、 推测有无排卵及预测排卵期

　　可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　2、子宫内膜检查

　　必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

　　3、输卵管通畅检查

　　包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

　　4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查

　　除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

　　5、内分泌功能测定

　　例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

四、输卵管性不孕患者需要注意的饮食原则

　　一、一旦患有输卵管性不孕，那么患者在饮食上就应该多吃蔬菜水果，并且还要搭配些粗粮。因为这些能补充蛋白质和无机盐，尤其重要充足的蛋白质可促进自身机体免疫力的提高，少吃大鱼大肉类食品。

　　二、患者可以在日常饮食上生食一些洗、蒸的蔬菜，如油菜、小白菜等来补充叶酸。此外，青菜中还有许多种人类所需的营养素，患者应多吃青菜。

　　三、患者在饮食上要注意补充钙和磷，因为这些元素均为女性容易缺少的元素，而铁质是制造血液和组织细胞的重要元素。因此，患者应多食含钙丰富的蛋黄、虾皮、豆类等及含铁丰富的瘦肉等。

　　四、患有输卵管性不孕的患者，在日常饮食上应做到不喝咖啡、不吃方便面少吃零食等，更不能吃肯德基、喝可乐远离洋快餐。

　　五、一旦患有输卵管性不孕，那么患者在饮食上就尽可能的不要吃辛辣刺激的食物，刺激的食物对身体太过刺激，应该要避免。