输卵管性不孕的治疗措施是怎样的 输卵管性不孕应做哪些检查

一、输卵管性不孕应如何治疗

　　1、根据输卵管不通的性质来进行治疗：若由于陈旧性输卵管结核所引起的输卵管梗阻如子宫内膜破坏较轻有条件进行试管婴儿治疗的应进行试管婴儿治疗。若由于各种原因的流产、引产、剖腹产或产后所引起的继发性不孕如梗阻部位适合于输卵管介入复通术进行治疗的应首选输卵管介入复通术进行治疗。

　　2、根据输卵管不通的部位进行治疗：输卵管在解剖学上分为四个部分，那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。对于输卵管间质部、狭部梗阻的治疗应首选输卵管介入复通术进行治疗。若介入复通术治疗失败，再选择试管婴儿治疗。对于输卵管伞部阻塞应根据输卵管梗阻的具体情况要么选择输卵管造口术治疗，要么选择试管婴儿治疗。对于输卵管壶腹部的梗阻其治疗方法主要选择试管婴儿治疗。

　　3、输卵管周围粘连的治疗：输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择经腹腔镜输卵管周围粘连分离术，医疗条件较差的地区或医院也可采取开腹手术输卵管周围粘连分离术。

二、输卵管性不孕通过哪些方法来检查

　　1、 推测有无排卵及预测排卵期

　　可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　2、子宫内膜检查

　　必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

　　3、输卵管通畅检查

　　包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

　　4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查

　　除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

　　5、内分泌功能测定

　　例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

三、输卵管性不孕是由哪些因素导致的

　　1、输卵管堵塞

　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

　　2、输卵管炎

　　因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。

　　3、输卵管粘连

　　女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。

四、预防输卵管性不孕的有效措施

　　1、切不可做人流

　　人工流产是造成输卵管性不孕的重要原因，女性在做人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做人流。

　　2、输卵管出现异常，应及时治疗

　　生活中，如果输卵管出现异常，就要及时治疗，目前诊断诊输卵管疾病的方法有很多。输卵管通气试验，输卵管通水试验，子宫输卵管造影，子宫输卵管超声检查，内镜腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜、，放射性核素子宫输卵管造影等检查，一般专科医院均可以进行，如果必要，还可以进行开腹探查，总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断，对控制病情继续发展有一定的好处。

　　3、讲究个人卫生，防止阴道感染

　　任何疾病的出现都有其原因、过程，而输卵管感染性疾病，主要应在预防阴阴、道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴阴、道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。