卵巢性不孕的表现女性不孕不育需做哪些方面检查男性不育怎么治疗女性不孕的主要原因是什么

一、女性不孕不育需做哪些方面检查

　　1.病史采集
　　第一次就诊时，需细致问到与不孕相关的病史
　　（1）现病史：盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限；最近的相关检查和治疗经过；最近的心理状态、进食情况、过度运动史；体重、毛发、泌乳变化史。
　　（2）月经史：第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化，来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。
　　（3）婚育史：孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。
　　（4）既往史：是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史，及其治疗状况；有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。
　　（5）个人史：是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或*、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。
　　（6）家族史：是否为家族性的出生缺陷或流产。
　　2.体格检查
　　（1）身高、体重的发育情况；有没有雄性激素过多的特征；乳房和甲状腺是否发育正常。
　　（2）妇科检查：外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。
　　（3）分泌物：盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块；附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

二、男性不育怎么治疗

　　(1)内分泌治疗：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症；克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。
　　(2)生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。
　　(3)免疫治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
　　(4)外科治疗：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
　　(5)人工授精：应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予*人工授精(AID)，但实际应用中对于*者的选择等尚有许多复杂问题。
　　(6)原因不明的不育症的治疗：目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 ，尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。上海万豪医院郑主任介绍：此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。

三、女性不孕的主要原因是什么

　　1.阴道因素
　　天生就阴道闭锁或者阴道中隔，给性交带来阻碍，阻碍精液流入阴道进行授精。
　　2.宫颈因素
　　如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况，都会妨碍精子进入女方体内；如果患有宫颈糜烂，炎症排泄物会杀死精子；人流次数过多造成一些并发症，同样也会使精子无法进入宫颈口；宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产，甚至导致无法生育。
　　3.子宫因素
　　没有发育良好或发育畸形的子宫，如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。
　　4.输卵管因素
　　输卵管长度过长或宽度过窄，输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连，都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。
　　5.卵巢因素
　　卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育，这些都可能导致无法生育。

四、卵巢性不孕的表现

　　卵巢功能异常，不能对促性腺激素发生反应，并合成性激素，造成卵巢性激素水平低落，不发生周期性变化而导致无排卵。
　　(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
　　(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵。
　　对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩，应及时进行激素补充疗法。
　　(3)多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
　　(4)未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。