不孕不育的症状是什么 女性不孕不育要做哪些检查

一、不孕不育患者有哪些症状

　　不孕症（infertility）系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。近十几年来，关于不孕症在时间诊断标准上尚未统一，国内外关于婚后受孕时间的标准数据悬殊太大，曾在诊断不孕症的时限上有变动，如我国传统的不孕症诊断是：凡婚后夫妇同居3年，未避孕而未受孕称不孕症。近年来又有人主张：凡婚后夫妇同居1年，未避孕而不能受孕称不孕症。由于我国提倡晚婚，计划生育，故前者所定时间太长，拖延了治疗时机，而后者又因时间过短，不孕症的结论为时过早。因此，不孕症的时限标准定为2年比较符合我国国情。

　　患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛；毛发分布异常；乳房及分泌异常；子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形；重度营养不良、体型和体重系数（body mass index，BMI）即体重（kg）/身高（m2）异常等等。

二、男性不孕不育做哪些检查

　　男性不孕不育应做体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。

　　男性不孕不育应做精液检验：是判断男子生育力的重要方法。应重视精液标本的采集，待10～30分钟完全液化后再进行常规检查，包括肉眼观察颜色、量和ph值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素，应根据特殊需要进行各项有关检测。

　　此外，对于严重少精或无精子病人，需要作内分泌激素测定和药物刺激试验、染色体检查，必要时则需作输精管造影和睾丸活检等。

　　男性不孕不育还有无创伤的物理诊断方法，主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张，ct和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。

　　男性不孕不育进一步的检查诊断方法，目前用于临床的有：睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田鼠卵试验、免疫学试验、精子活力测定、精液细菌学检验。

三、男性不育的病因都有哪些

　　本病的发病原因复杂很多疾病或因素均可导致男性不育根据精液检查的结果可分类为无精子症重度少精子症少精子症精子数正常性不育症多精子症以及精子无力症等
　　男性不育症的病因归纳如下：
　　1.染色体异常常见的有男性假两性畸形克氏综合征和XYY综合征
　　2.内分泌疾病原因是促性腺激素缺乏常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等
　　3.生殖道感染较为常见近年来随着性传播疾病发病率的提高生殖道炎症如前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道炎的发病率和严重程度有所增加严重影响男性的生育能力
　　4.输精管道梗阻影响精子的输送
　　5.睾丸生精功能异常常见于隐睾精索静脉曲张毒素磁场高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍
　　6.精子结构异常和精浆异常影响精子的运动获能和顶体反应等
　　7.免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

四、该怎么治疗不孕不育

　　增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力；掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期（排卵前2～3天或排卵后24h内）性交，进行适当的性交次数，这些均有利于增加受孕机会。

　　无排卵的药物治疗

　　（1）药物选择原则：

　　①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素（HMG）治疗。

　　②催乳素值正常病人的治疗：

　　可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。

　　A.低促性腺激素类（FSH LH均低于5U/L）：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬（克罗米酚）或他莫昔芬（三苯氧胺）治疗；若用氯米芬（克罗米酚）无效，最后可用尿促性素（HMG）-绒促性素（HCG）治疗，或克罗米酚＋尿促性素（HMG）＋绒促性素（HCG）疗法。

　　B.正常促性腺激素类（FSH、LH值介于5～40U/L）：常见于多囊卵巢综合征，适用于月经延迟而无定期者。方法：先用孕激素引起撤药性子宫出血；随后采用氯米芬（克罗米酚）或他莫昔芬治疗；若伴有高雄激素症可选用泼尼松＋氯米芬（克罗米酚）治疗；用氯米芬（克罗米酚）无效，改用尿促性素（HMG）-绒促性素（HCG）或氯米芬（克罗米酚）＋尿促性素（HMG）