焦虑性神经官能症，焦虑性神经官能症的诊断，焦虑性神经官能症的调节

一、引起焦虑性神经官能症的原因

　　第一、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因。但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。很多研究集中在两个神经递质上：去甲肾上腺素和血清素。很多研究发现病人处于焦虑状态时，他们大脑内的去甲肾上腺素和血清素的水平急剧变化，但是未确定这些变化是焦虑症状的原因还是结果。

　　第二、认知过程，或者是思维，在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。研究发现，抑郁症病人比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆，更倾向于认为坏事情会落到他们头上，更倾向于认为失败在等待着他们，更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。

　　第三、在有应激事件发生的情况下，更有可能出现焦虑症。而甲状腺素、去甲肾上腺素这些和紧张情绪有关的激素的分泌紊乱(过量)则对以上过程有放大作用。

　　第四、神经回路假设。2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因，而在清华大学出版社的著作《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中也进一步指出强迫焦虑是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的缓解焦虑、解除痛苦的有效心理自助方法，以上说明神经回路信息传导不畅与焦虑症相关。

二、焦虑型神经官能症的诊断方法

　　1. 发病突然。病人痛苦地感到内心有一种说不出的紧张、恐惧或难以忍受的不适感。似乎预感到灾难将至，担心可能死亡，可能因失去控制能力而发疯。在这种惊恐状态下，有时病人在数分钟内不敢活动，或者惊叫、呼救，直到发作减轻或缓解后才可开始活动。

　　2. 常见表现。令人无法控制，一种吞噬一切的焦躁感，虽无实际的危机发生，但仍不能释怀。并伴有躯体症状，如心悸、呼吸困难、尿频，恶心呕吐、头晕、四肢抽搐等等。持续时间可能是几分钟，也可能为几个小时。期间反复发作，根据情况自行消失。

　　3. 伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理地视为病理症状。反之，没有不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。

　　当焦虑型神经官能症发病的时候患者要学会放松，放松不单单只身体，也包括心理。所以在放松之前，先让身体保持一个舒适的状态，然后让心理归于平静，调整呼吸，静静的让氧气充满你的大脑，忘却一切烦恼。每天进行10-20分钟的联系，对于平息焦虑神经官能症十分见效。

　　焦虑型神经管能症不仅存在于单纯的焦虑型神经官能症，一些精神疾病也可能产生焦虑症状，如精神分裂症、强迫症等，所以在对焦虑症进行诊断时应注意辨别。此外，焦虑症的产生与人的心理素质密不可分，在对付焦虑症时要充分重视心理的作用，在治疗方法上以心理治疗为主。

三、焦虑性神经官能症的治疗

　　(一)精神治疗

　　总的原则与治疗神经衰弱相同。医生应耐心地向病人说明疾病的性质，解除病人对焦虑发作所产生的种种精神负担和恐惧心理。必要时配合一定的躯体检查，使病人了解疾病的性质、发生的原因，并进一步消除引起疾病的各种因素，树立治愈疾病的信心。

　　(二)药物治疗

　　1、抗焦虑药物

　　苯丙二氮杂雏类对治疗焦虑症是有效的。常用药物有利眠宁、安定、去甲羟基安定、去氧安定等。这些药物在对病人治疗时个体差异性很大，一种药物可能对某一病人有效，而对另一病人则疗效差或无效。这就要求我们在用药时要有所了解。

　　对急性焦虑状态，可用安定做肌肉或静脉注射。口服用药的剂量要比治疗一般神经官能症病人时的剂量大，但在症状控制后，应减少剂量，以防止对药物产生耐药性。其他药物如安宁、安他乐等，也可选择使用。

　　2、抗抑郁药物

　　三环类，如多虑平、阿米替林等，对焦虑症也有良好的效果。有报导多虑平的抗焦虑效果可与利眠宁、安定等药物相媲美。阿米替林对焦虑病人有效，且可改善睡眠。如果焦虑症同时伴有明显抑郁症状时，三环类抗抑郁药与抗焦虑药合并使用，效果良好。

　　(三)电针及针刺治疗

　　风岩穴通以微弱电流，对改善焦虑情绪及睡眠障碍均有一定疗效。每日可做1～2次，每次通电20～30分钟。

四、焦虑症的自我调节

　　1、积极的自我暗示。法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠，达观的人总是笑着念完这串念珠”,当自己有焦虑情绪时，给自己以强有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。

　　2、适量的运动。研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。

　　3、 做最感兴趣的事情。人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。

　　4、情感宣泄。情感宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的紧张、焦虑讲给亲人或朋友，让自己的内心得到调整;或者找一个适宜的地方，放声大哭或大笑，以宣泄自己内心的忧郁。

　　5、音乐。音乐能使人放松，使人的生理、心理节律发生良性的变化。当一些事情使你感到不安、烦躁时，不妨静下心来听听音乐，你会觉得音乐犹如一缕清风拂过你的心灵，感到无比的舒适和惬意，而你的焦虑情绪也随之烟消云散。