肺癌的原因,肺癌晚期临床表现,肺癌晚期治疗方案,肺癌晚期饮食原则

一、肺癌的原因

　　1.吸烟

　　目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

　　2.职业和环境接触

　　肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

　　3.电离辐射

　　肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本*爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛*爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。

二、肺癌晚期临床表现

　　(1)局限性喘鸣音：为局限性哮呜音，多在吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

　　(2)声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

　　(3)上腔静脉综合征：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。

　　(4)Horner综合征：肺尖痛压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

　　(5)肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部上肢放射状疼痛。

　　(6)膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷，X线透视示膈肌矛盾运动。

　　(7)吞咽困难：纵隔淋巴节结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难，甚至窒息死亡。

　　(8)心包受侵：心包受侵时出现心包积液、气急、心律失常，心功能不全等临床表现。

　　(9)胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。

　　(10)肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

　　(11)肺外体征：常见有四肢关节疼痛或杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症或低钙血症、精神异常等。88.9%～100%。

三、肺癌晚期治疗方案

　　1.手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依 赖肿瘤的分类和分期进行。晚期肺癌患者，应选择全身化疗为主，亦可适当选用姑息性手术与放疗。

　　2.近年来，即使肺癌的治疗方法不断创新改进，但治疗效果仍不能令人满意，复发转移几率还是较高。此时应该配合中医药，不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用。中医药中应用效果最为明显的是人参皂苷RH2——具有抗肿瘤，提高免疫力，延长癌症患者生存期等效果。有研究证明：中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。

　　3.发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。

四、肺癌晚期饮食原则

　　肺癌晚期，癌细胞会大量消耗人体物质和能量，从而导致肝脏和人体正常细胞无法获取足够的物质和能量，免疫力降低。同时，肺癌后，肝脏的代谢能力严重下降，无法大量分解合成某些物质。因而，肺癌晚期病人必须要食物充足合理，才能更好抵抗癌细胞，低脂肪、高糖、富含维生素等的食物是需要考虑的。

　　临床上常见有的癌症患者忌口很严，很多东西不吃，但癌肿仍复发转移。有的患者饮食多样化，不偏食，饮食节制有规律，却生活得很好。因此民间流传的鸡、鱼、牛肉、虾等可以引起肿瘤复发或转移，是缺乏中医和西医的理论和实验根据的，过多的“忌口”对肿瘤病人是有害的。

　　癌症患者饮食原则：

　　1、癌症患者只要坚持了一定的膳食原则，多吃是没有坏处的。俗话说的好，能吃就是好兆头。能吃说明身体的吸收消化功能好，说明身体需要一地定量的营养素。

　　2、癌症病人在接受某些治疗时，也要注意饮食的选择。接受放疗及化疗的病人，常出现口鼻干燥、咽干食少、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状，此时忌进辛辣、香燥或油炸食物，可以吃清热，降火、甘凉生津的食物，如西瓜、梨、莲子、绿豆、银耳、萝卜、白菜等。