口服激素的副作用是什么,激素的不良反应,激素都有哪些分类,口服激素的禁忌是什么

一、口服激素的副作用是什么

　　激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，一直以来都是倍受争议，一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
　　世界著名制药公司默克公司日前公布了一项最新临床研究结果：长期使用激素类药物，可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验，观察轻度儿童哮喘患者360人，历时56周。临床研究分倍氯米松 （激素类药物）组、孟鲁斯特钠（非激素类药物）组、安慰剂组三组进行，56周后儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松组的儿童身高年平均增长4.86cm，服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm，服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童，一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81 cm。

二、激素的不良反应

　　（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征　因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
　　还有：负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡
　　（2）诱发或加重感染　因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病 灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。
　　（3）消化系统并发症　使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
　　（4）心血管系统并发症　长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
　　（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

三、激素都有哪些分类

　　激素（如强的松、甲基强的松龙等）是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。但同时，由于药理作用复杂，如若应用不当，也会带来各种不良反应。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。
　　激素类药物可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。该类药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型：注射粉针、水针、胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。
　　依不同方法分类
　　若按药物类别来划分，共可分为以下五类：
　　1、肾上腺皮质激素类：包括促肾上腺皮质激素。 糖皮质激素。盐皮质激素。
　　2、性激素类：包括雌激素类。孕激素类。雄激素类。同化激素类。促性腺激素类
　　3、甲状腺激素类：包括促甲状腺激素。甲状腺激素类。
　　4、胰岛素类： 包括长效胰岛素类。中效胰岛素类。短效胰岛素类。
　　5、五垂体前叶激素类 :包括生长激素类。生长抑素类。生长激素释放激素（GHRH）及类似药。促肾上腺皮质激素释放激素类。

四、口服激素的禁忌是什么

　　感染、高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血、青光眼、糖尿病等。
　　激素不良反应的发生与剂量、疗程有关。
　　小剂量（如强的松≤7.5~10mg/日）一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。
　　常见不良反应：
　　①免疫系统：增加感染机会，中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。
　　②肌肉骨骼系统：骨质疏松易于骨折，无菌性骨坏死、肌病等。
　　③胃肠道：消化性溃疡、胰腺炎等。
　　④心血管系统：高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。
　　⑤皮肤：痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。
　　⑥神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。
　　⑦眼部：白内障、青光眼等。
　　⑧内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。