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iga肾病需要忌口吗 患上IgA肾病有哪些表现

2017-03-08 来源:网友分享 作者:勾初柔

一、得了iga肾病不能吃什么

  1、忌吃辛辣食物,如蒜、辣椒,因为蒜、辣椒会刺激泌尿道粘膜,使其水肿,充血,红细胞就很容易渗透出去,从而形成血尿。

  2、患有高血压的iga肾病患者忌吃含钾多的食物,如:土豆、香蕉、南瓜、茶叶、酱油、柑橘、味精、西红柿等。

  3、iga肾病水肿重者应限制盐的食用量,少饮水,水肿不重者,可低钠盐饮食;无水肿者不限制水的使用量。

  4、限制蛋白食物的摄入量,浮肿严重者蛋白食物的摄入量。无浮肿者不限制蛋白的摄入量。

  5、血尿酸高的患者忌食动物内脏、菇类、豆类、菠菜、鱼虾、蟹蚌、啤酒。

  6、患者忌食一切补药、补品及易上火食品,如:巧克力、荔枝、干脆面等。

  7、患者应限制进食牛奶、奶酪、大豆蛋白,尤其是不可吃蚕豆,因为蚕豆可引起过敏和溶血,对肾脏造成损害。

二、IgA肾病能完全治好吗

  1、一般治疗

  免疫球蛋白iga肾病患者无明显水肿,高血压,血尿及蛋白尿不严重,无肾功能不全,可以生活,甚至可以从事轻工作,但要防止呼吸道感染,避免过度劳累,不使用对肾脏有副作用或毒性的药物。如如果有明显的高血压,水肿或短期肾功能不全,卧床休息,限制盐的摄入。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼类等,预先存在的肾功能损害者,应适当限制蛋白质,必要时适当口服必需氨基酸。

  2、激素、免疫抑制剂

  对于iga肾病的治疗有一定疗效,但由于重复和强烈的副作用,越来越多的人拒绝接受这种方法。

  3、西医在治疗iga肾病上是长期使用的治疗有严重的毒副作用,且停药易反复发作。但但目前仍在使用这种方法的人很多,使用这种方法治疗的患者,用该方法治疗的患者,一段时间后,肾损害,萎缩,最终发展为肾功能衰竭尿毒症,只能靠透析来维持生命,而且治疗费用又是极高。

  4、中医“滋肾化瘀疗法”对于iga肾病的治疗,标本兼治有效控制iga肾病的病情,并不会对任何iga肾病起到副作用,一次性根除永不复发。

三、导致iga肾病的原因有哪些

  IgA肾炎发病机理并未阐明。由于IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开早年的研究曾提示IgA肾炎所沉积的IgA可能是粘膜源性的。尽管如此现有资料尚不能最终确定IgA肾炎的IgA沉积物的来源。 众多的抗原,包括多种病毒和多种食物的抗原可在IgA肾炎病人的系膜区中被检出,并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中,上述抗原并无专一性或特征性。

  有证据提示IgA肾炎存在免疫调节异常。IgA肾炎的含IgA1循环免疫复合物中,发现有多聚的IgA1类风湿因子;抗α重链Fab片断的IgG抗体增多而IgM抗体减少。有趣的是HIV感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式,却不发生肾脏IgA沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在,并不是系膜IgA沉积的原因。

四、IgA肾病症状有哪些

  本病多见于年长儿童及青年,男女比为2∶1,起病前多常有上呼吸道感染的诱因,也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化,从仅有镜下血尿到肾病综合征,均可为起病时的表现,各临床表现型间也可在病程中相互转变,但在病程中其临床表现可相互转变。

  80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状,北美及欧洲的发生率高于亚洲,常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可数小时后即出现血尿,且多存在扁桃体肿大,扁桃体切除后,多数患者肉眼血尿停止发作。

  也有些患儿表现为血尿和蛋白尿,此时血尿既可为发作性肉眼血尿,也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻~中度。

  以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%~30%,“三高一低”表现突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染。

  亦有部分病例表现为肾炎综合征,除血尿外,还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者,成人占20%,儿童仅5%。高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志,多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。

  年长儿童反复发作性肉眼血尿, 并多有上呼吸道或肠道感染的诱因,应考虑本病;表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时,也应怀疑IgA肾病,争取尽早肾*组织检查。以肾病综合征、急进性肾炎综合征、高血压伴肾功能不全为表现者, 也应考虑本病,确诊有赖肾*组织检查。并注意除外能引起系膜IgA沉积的其他疾患。