心脏早搏的最佳中药都有哪些呢 心脏早搏的疾病分类

一、心脏早搏的最佳中药都有哪些呢

　　1、心气不足

　　治疗原则：益气安神。

　　方药：炙甘草汤（《伤寒论》）加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。

　　方义分析：方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生；生姜性温，有通阳复脉之功。

　　加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。

　　2、心血不足

　　治疗原则：养血安神。

　　方药：养血安神汤（经验方）加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。

　　方义分析：方中以熟地补血为主；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血分，理血中之气；党参补气，配补血药使气旺血生；鸡血藤养血活血；柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药。

　　加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。

　　3、心阳不振

　　治疗原则：温补心阳。

　　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。

　　方义分析：方中以桂枝、甘草、附片温补心阳；龙骨、牡蛎安神定惊；人参、白术益气健脾；丹参活血养血，血行则气得补。

　　加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。

二、心脏早搏的疾病分类

　　1.功能性心脏早搏。多为心脏病以外的因素，也就是正常人心脏早搏的原因。如紧张、激动、疲劳、缺氧及吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发，某些疾病如感染、肠道疾病或肾石发作、甲状腺病、电解质（如血钾、血镁等）或酸碱的失衡，以及对心脏有影响的药物或心导管介入性心脏诊治等均可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。待病因一消除，则早搏可自行消失。

　　2.器质性心脏早搏。老年人尤多见，也就是说许多疾病可成为心脏早搏的原因。如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。

　　不管是功能性的，还是器质性的，了解这些心脏早搏的原因，都有利于大家对此病的防治。

三、心脏早搏的注意事项

　　无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

　　频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

　　除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

　　近年研究（CAST 1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

四、心脏早搏的误区说明

　　误区一：早搏是由心脏病引起

　　早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。

　　生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。

　　病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。

　　误区二：早搏是心脏停跳

　　所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性 早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些， 导致这一次的脉搏减弱，好像停了一 次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏 后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多，从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以，早搏并没有使心脏停跳。