血栓闭塞性脉管炎怎么护理 血栓闭塞性脉管炎有哪些饮食禁忌

一、血栓闭塞性脉管炎怎么护理

　　一、血栓闭塞性脉管炎的护理措施具体如下：

　　1.忌烟酒，因烟草中尼古丁可引起血管痉挛，加重组织缺血。

　　2.注意患肢保暖，并保持干燥，避免寒冷潮湿刺激，以免引起血管痉挛，加重肢体缺血缺氧。但也不可局部热敷，以免增加局部氧的消耗，加重组织缺血。

　　3.饮食宜清淡，多吃含有丰富纤维素的食物，限制进食刺激性食物，减少引起血管痉挛的因素。休息和运动要适度，避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。

　　二、非手术疗法

　　①一般疗法。严禁吸烟；防止受冷、受潮和外伤；患肢运动锻炼

　　②药物疗法。中医中药，血管扩张剂，去纤维蛋白治疗。

　　③交感神经阻滞。

　　④肢体负压疗法。将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6kPa（-80mmHg），下肢予-13.3kPa（-100mmHg）之压力，每次10～15分钟，1～2次/日，10～20次为一疗程。

　　⑤高压氧治疗。

　　三、手术疗法

　　①胸或腰交感神经节切除术。适用于早期患者。

　　②肾上腺切除术。经交感神经节切除术后不能行动脉重建术的晚期患者，可行肾上腺切除术。亦可一并切除交感神经节。

　　③动脉血栓内膜剥除术。

　　④动脉旁路手术。

　　⑤大网膜移植术。分带蒂移植与游离移植，通过皮下隧道，将网膜依次拉至肢体远端。

　　⑥肢体静脉动脉化手术。

二、血栓闭塞性脉管炎有哪些发病原因

　　1.吸烟

　　指主动及被动吸烟者，烟碱能使血管收缩。据统计，患者中有吸烟史者占80%～95%。戒烟可使病情好转，再吸烟后，又再度复发。吸烟虽与本病关系密切，但并非惟一的致病因素，因为妇女吸烟者，发病率并不高，还有少量患者从不吸烟。

　　2.寒冷和感染

　　寒冷损害可使血管收缩，因此北方的发病率明显高于南方。由于很多病人都有皮肤真菌感染，所以有些学者认为，它影响人的免疫反应，可使血液中的纤维蛋白原含量增多，易发生血栓形成。但某些易感人群因工作关系，经常暴露于寒冷环境中，以及虽有真菌感染者，而其发病率并不高，因此尚不能确认寒冷和感染为本病的主要病因，而可能是一种诱因，加重血管痉挛作用。

　　3.性激素

　　病人绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与前列腺功能紊乱，引起血管舒缩失常有关。

　　4.血管神经调节障碍

　　自主神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。

　　5.外伤

　　少数病人有肢体损伤史，如压伤、剧烈运动、长途行走等，发病可能与血管损伤有关。但有的轻微外伤，不足以引起肢体血管损伤，也有时一侧肢端轻度外伤而在其他肢体发生脉管炎的病变，这些情况难以用直接外伤暴力解释。有人认为外伤后刺激神经感受器，进而引起中枢神经系统功能失调，使其逐渐丧失对周围血管的调节作用，引起血管痉挛，长期痉挛而导致血栓阻塞。

　　6.免疫学说

　　临床研究表明脉管炎病人有特殊的抗人体动脉抗原的细胞和体液免疫性，血清中有抗动脉抗体存在。病人血管中发现各种免疫球蛋白（IGM、IGG、IGA）和C3复合物，血清中发现抗核抗体存在，无抗线粒体抗体，人类白细胞抗原异常与这些自体抗体的存在提示本病可能是自身免疫性疾病。近年文献报道，取患者动脉抗原作补体结合试验，呈阳性者占44.3%，在病情处于急性活动期，其阳性率更高。

　　总之，从临床角度看，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都很可能是致病因素，病因上可能是综合性的。血管持久痉挛，影响管壁滋养血管的血供，可使管壁发生缺血性损害，导致炎症反应和血栓形成，构成本病发生和发展的基础。

三、血栓闭塞性脉管炎有哪些临床症状

　　早期症状： 以动脉受损为主要的患者，脉管炎症状表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫，活动后疼痛（即间歇性跛行），进行性肌肉萎缩

　　晚期症状： 患肢缺血，而肢体缺血可引起肢体营养障碍，常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂；汗毛脱落、出汗减少；趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢；肌肉萎缩、肢体变细

　　其临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。好发于男性青壮年，女性少见。多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。单独发生在上肢者很少见，累及脑、心、肾等部位者更少见。

　　1.多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。

　　2.起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。

　　3.肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和（或）胫后动脉搏动减弱或消失。肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白、下垂时潮红或紫绀。

　　4.免疫球蛋白增高、抗动脉抗体阳性，有助诊断。肢体节段性测压、动脉波形分析、经皮氧分压测定、皮温测定、肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度。动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。

四、血栓闭塞性脉管炎有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜吃些清淡平性滋补食品；2、宜低热量、低脂肪的饮食；3、宜多吃新鲜蔬菜和水果。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　桃仁。桃仁味苦甘，性平而润，能活血、行血、消散瘀血。能够促进血栓闭塞性脉管炎痊愈。桃仁去皮、去尖，放酒中浸一周，晒干为末，以蜜调和为丸如梧桐子大，日*二次，每次15粒，以黄酒或开水送服。

　　山楂。山楂味酸甘，性微温，有止痛、活血、止血、化瘀的作用。能够扩张血管，适合血栓闭塞性脉管炎患者食用。山楂20克，加水适量煎煮后加红糖，每日一次。

　　三、饮食禁忌：1、忌食生冷的食物；2、忌食辛辣刺激性食。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒辛辣大热，故易耗阴助热上火，会导致血栓闭塞性脉管炎加重。芥末、生姜、大葱也少吃为好。

　　香菜。香菜食用会影响治疗药物效果，同时会导致脉管炎患者患肢溃疡加重。尽量避免食用。

　　芥菜。芥菜易生热助火。会导致血栓闭塞性脉管炎加重。尽量避免食用。