短骨骨干结核的护理 短骨骨干结核的发病原因

一、短骨骨干结核的发病原因

　　1、发病原因

　　短骨骨干结核是结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。骨结核大多是由肺结核继发的，但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核是全身疾病在局部的表现。

　　2、发病机制

　　短骨骨干结核一般多以增生为主，而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时，则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高，而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。

二、短骨骨干结核的护理方法

　　1、注意卧床休息，症状有显著减轻或好转后可适当增加活动量，以不引起疲劳为原则。

　　2、对发热者，需每日测体温3~4次，待体温正常后每日测体温1~2次。

　　3、可进丰富营养的食物或清淡的食物，禁辛辣、酒等助热之晶。

　　4、患者在治疗期间和恢复阶段，应禁止性生活，因房劳伤肾气，有碍于康复，甚至加重病情。

　　手术疗法

　　当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时，可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心，切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3～6周，继续用抗结核药物半年至1年。

　　非手术疗法

　　早期可选择非手术疗法，口服异烟肼及100mg局部注射(每周1次，连续3个月)。患肢可用石膏托固定1～3个月，多能治愈。

三、短骨骨干结核的鉴别

　　1.痛风

　　临床并非少见，且有发作性疼痛。在发作期，局部皮肤呈红肿状，X线片示在短管状骨的骨端有虫蚀样溶骨性破坏，但无骨膜反应。化验检查血尿酸高于50mg/L。

　　2.化脓性骨髓炎

　　多有明确的外伤史或软组织感染史，局部可出现红、肿、热、痛，且多较明显;呈急性炎症特征。

　　3.跖骨头坏死症

　　临床上多见于20岁左右的女性青年，以第2跖趾关节肿痛为主要症状。X线片上显示第2跖骨致密及扁平，且有增生现象。

　　4.疲劳骨折

　　主要见于长途行军或步行之后，无软组织肿胀征，多见于军人及野外作业者。X线平片显示第二跖骨颈部局限性骨膜增生及骨折线。

　　5.内生软骨瘤

　　局部软组织无炎性症状。X线片虽示有溶骨性破坏，但无骨膜反应，且瘤内有钙化点。

　　6.纤维异样增殖症

　　临床上偶可发现，主要表现为软组织肿胀，X线片见病骨髓腔变大及骨皮质变薄。

四、短骨骨干结核患者的饮食

　　1)蜂蜜：味甘，性平，自古就是滋补强身，排毒养颜的佳品。

　　功效：对润肺止咳，润畅通便，排毒养颜有显著功效，很容易被人体吸收利用。

　　2)胡萝卜：味甘，性良，养血排毒，健脾健胃的有效解毒食物。

　　功效：与体内的汞离子结合后，能有效降低血液中汞离子的浓度，加速体内的汞离子的排除。白萝卜、红萝卜、小萝卜也具有上述功效。

　　3)海带：味咸，性寒，是化痰、消炎、平喘、排毒、通便的理想排毒食物。

　　功效：海带中的碘能被人体吸收后，促进有害物质，病变物和炎症渗出物的排除，同时海带含有一种叫硫酸多糖，能吸*管中的胆固醇，并排出体外。

　　4)木耳：味甘，性平，是排毒解毒，消胃涤肠，和血止血的最佳食物。

　　功效：木耳含有一种植物胶质，有较强的吸附力，可将残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附，再排出体处。

　　5)黄瓜：味甘，性平，是具有明显清热解毒，生津止渴的排毒食物。

　　功效：黄瓜所含的黄瓜酸，能促进人体新陈代谢，排出毒素，所含维生素C的含量比西瓜高5倍，能美白皮肤，使其保持弹性，抑制黑色素的形成。而且吃黄瓜有助于化解炎症，还能抑制糖类物质转化为脂肪。