结核性胸膜炎的自测方法 西医治疗结核性胸膜炎的常规方法

一、结核性胸膜炎应该如何自测呢

　　很多时候结核性胸膜炎患者都知道结核性胸膜炎这种病情是很严重的，而且很多时候患者都不是很清楚自身结核性胸膜炎的症状体征。所以导致着结核性胸膜炎病情的严重，下面就为大家介绍下有关结核性胸膜炎的症状体征。

　　大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

　　体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。

　　结核性胸膜炎的症状体征的讲解就到这了，希望结核性胸膜炎患者一定要准确对待自身结核性胸膜炎疾病的治疗，千万别等到结核性胸膜炎病情严重的时候才想着去治疗，这样结核性胸膜炎患者是不能彻底治愈的，而且对身体还会有危害。

二、西医如何治疗结核性胸膜炎

　　1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

　　2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5％肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

　　3.抗结核药物治疗 一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM） 异烟肼（INH） 乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼（INH） 0.3g/d，顿服，利福平（RFP） 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇（EMB） 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。

　　胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显着差异。

三、结核性胸膜炎病人的饮食宜忌有哪些呢

　　关于结核性胸膜炎饮食的注意事项主要有以下几点，患者在日常生活中应当严格遵守，方能有利于疾病的恢复：

　　1、胸膜炎的饮食之多食大蒜：大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

　　2、胸膜炎的饮食之以易消化、富有营养的清淡食物为宜：有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

　　3、胸膜炎的饮食之给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食：通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

　　4、胸膜炎的饮食之多吃些绿色蔬菜：如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

　　5、胸膜炎的饮食之多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。食物选择：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。

四、结核性胸膜炎对患者心理有什么影响呢

　　很多疾病的发生患者心理上都是无法承受的，特别是结核性胸膜炎这种疾病，很多患者都以为自己的结核性胸膜炎是不可以治愈的疾病，所以很多时候结核性胸膜炎患者都不知道怎么选择，心理压力特别的大，其实结核性胸膜炎患者一定要避免心理影响，下面我们就看下结核性胸膜炎对患者心理有什么影响？

　　一、由于结核性胸膜炎影响结核性胸膜炎患者的容貌，会让结核性胸膜炎患者产生很大的自卑心理，怕别人看不起他，而不愿意和朋友同学来往，回避各种各样的社交活动，容易产生孤独感，慢慢的就会养成孤僻的性格，容易产生心理问题。

　　二、如果结核性胸膜炎患者长期压抑自己的情感，特别是有自卑的心态的结核性胸膜炎患者，再加上对结核性胸膜炎常识不是那么了解，经过治疗也没有什么效果，就很容易是结核性胸膜炎患者灰心丧气，甚至有的结核性胸膜炎患者会产生轻生厌世的念头，而这些又将反过来影响结核性胸膜炎的治疗效果。

　　三、社会上很多人，对结核性胸膜炎还存在一定的歧视，很容让结核性胸膜炎患者产生不良的情绪，结核性胸膜炎不愿意出门，整天把自己闷在家里，这样结核性胸膜炎患者就会胡思乱想，很容易产生轻生的念头，甚至年纪轻轻的就结束了生命。

　　结核性胸膜炎对患者心理的影响，建议每个患者都了解 ，而且结核性胸膜炎发生的原因有很多，所以大家一定要耐心的去对待，避免结核性胸膜炎伤害到患者的心理或者身体，导致不可收拾的后果。另外结核性胸膜炎患者还要避免治疗的盲目性。