溃疡性结肠炎性关节炎的饮食禁忌是什么_ 溃疡性结肠炎性关节炎的发病原因是什么

一、溃疡性结肠炎性关节炎的饮食禁忌是什么

　　溃疡性结肠炎性关节炎饮食宜忌是什么？

　　一、饮食适宜：1.宜吃清淡的食物；2.宜吃易消化的食物；3.宜吃高纤维素的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　竹笋。氨基酸、维生素以及纤维素含量高都较高，有缓解肠道炎症清理肠道，改善吸收的作用。200g与排骨同炖食用。

　　番茄。维生素C含量高，有清除氧自由基的作用，可缓解关节炎的疼痛。100g，与鸡蛋同炒食用。

　　腌酱菜。纤维素含量高，且含有丰富的维生素B、C，以及必须氨基酸，对组织的修复具有重要意义。200g与鸡蛋同炒食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃含糖高的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　甘蔗。主要成分的蔗糖，他在体内能够分解形成气体，造成腹胀、腹痛等症状。换吃低糖的橘子。

　　辣椒。属于刺激性的食物在胃肠道有炎症的时候应该绝对紧急，避免加重对胃肠道的刺激。换吃无刺激的调料。

二、溃疡性结肠炎性关节炎的临床类型有哪几种类型

　　①病程过程可分4个类型：A.初发型；B.慢性复发型：最多见，本型病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发；C.慢性持续型：病变范围广，症状持续半年以上；D.急性暴发型：本型最少见，起病急骤，全身和局部症状严重，易发生下消化道大出血和其他并发症，如急性结肠扩张，肠梗阻及肠穿孔等，除初发型外，其余三型均可互相转化。

　　②按病变程度分轻，中，重三度：A.轻度：最常见，仅累及结肠远端部分，病变呈节段性分布，一般起病缓慢，腹泻较轻，大便每天3次以下，粪便多成形，含血，脓和黏液较少，出血量少，呈间歇性，可有轻度腹痛，无全身症状和体征，B.重度：起病急骤，有显著的腹泻（每天6次以上），便血，贫血，发热，心动过速和体重减轻，甚至可发生失水和虚脱等毒血症征象，白细胞增多，血沉加速，低蛋白血症，持续性腹痛及腹胀，C.中度：介于轻度和重度之间，但无截然的分界线。

　　③病变范围：根据受累结肠的病变范围，可有直肠炎，直肠乙状结肠炎，右半结肠炎，左半结肠炎，区域性结肠炎及全结肠炎。

　　④并发症：多发于病程长，病情严重的病人，常见并发症有：A.急性结肠扩张与溃疡穿孔，急性暴发型可波及结肠肌层，使肠壁平滑肌张力减低而引起结肠扩张，在结肠扩张的基础上易引起结肠溃疡穿孔和弥漫性腹膜炎，B.肛裂，肛瘘，直肠脱垂，直肠或肛门周围脓肿，坐骨肛门窝脓肿，直肠阴道瘘，直肠肛门瘘和结肠小肠瘘，C.在急性活动期，可并发结肠大出血，D.肠梗阻。

　　⑤如并发痔疮，可使便血加重。

三、溃疡性结肠炎性关节炎的常用药物有哪些

　　①柳氮磺吡啶类：柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年，口服4～6g/d，64%～77%患者疗效好，症状缓解后以2g/d维持，至少1年，89%的患者可保持无症状，柳氮磺吡啶用量大时疗效提高，但副作用亦增加，柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦（5-氨基水杨酸）和磺胺吡啶，前者为有效治疗部分，后者是引起副作用的主要因素，若仅服美沙拉秦因被上消化道吸收，无足量药物到达结肠，而难生疗效，近年研制了美沙拉秦口服新剂型如潘他沙（Pentase），Ascol，奥沙拉嗪（Olsalazine），Poly-美沙拉秦，Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低，近年不少学者注意到局部给药能减少副作用，如应用柳氮磺吡啶或美沙拉秦肛栓或灌肠剂，局部药物浓度提高并维持时间较久，使疗效提高，尚有报告局部用药与全身治疗，有协同作用，可减少柳氮磺吡啶口服量，其治疗机制与抑制白三烯，前列腺素等的产生，亦可抑制氧自由基等的反应，但有皮疹，粒细胞减少，肝肾损害及胰腺炎等，其发生率与用量成正相关。

　　②4-氨基水杨酸（4-ASA）：又称PAS，系一抗结核药，以2g溶于100ml水中，每天保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%，Ginsberg等报道4-ASA每天分次口服4g，经12周治疗，55%患者疗效良好，4-ASA对溃疡性结肠炎治疗的机制尚不明。

　　③肾上腺皮质激素：能降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区，能阻滞白三烯，前列腺素，血栓素等形成，降低炎症反应，而使溃疡性结肠炎临床症状迅速改善，一般活动性溃疡性结肠炎口服泼尼松（强的松）40～60mg/d;病情重口服疗效不佳者，可静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg/d，或以琥珀酸氢化可的松100mg加入100ml液体中直肠滴注，优于保留灌肠。

　　糖皮质激素长期应用易生副作用，故待症状好转后应渐减量，经2～3个月停药，对溃疡性结肠炎缓解率为55.7%～88.2%，长期持续应用糖皮质激素维持治疗，并不能防止复发，近年一些新型皮质激素如布地奈德（丁地去炎松），巯氢可的松（Tixocorto pivalate）等，无全身副作用，灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效优于其他皮质激素，丙酸氟替卡松（Fluticason propionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇，具有不易被吸收，大部分到达结肠的特点，以每次5mg，4次/d口服，共4周，其疗效因用量小而较泼尼松稍差，如提高用量疗效亦提高，但很少有副作用，尚有糖皮质激素泡沫剂（Foam），小剂量直肠注入与大剂量氢化可的松保留灌肠疗效相等，较灌肠方便。

　　④免疫抑制和免疫调节剂：当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时，可选用硫唑嘌呤，环磷酰胺，巯嘌呤等；近年应用甲氨蝶呤（氨甲蝶呤），环孢素-A（Cyclosporin-A）10mg/kg，有时获良好疗效，但这类药均有一定副作用，应慎用，亦有报道应用青霉胺，左旋咪唑，干扰素，7S-γ球蛋白等，有一定疗效。

　　⑤鱼油（Fish oil）：为白三烯合成抑制剂，口服鱼油辅助治疗轻，中度活动性溃疡性结肠炎，可获临床改善，有报道在用糖皮质激素，柳氮磺吡啶治疗的同时，辅以口服鱼油5.4g/d，可提高疗效。

　　⑥甲硝唑（灭滴灵）：可抑制肠内厌氧菌，减轻溃疡性结肠炎症状，另外，甲硝唑有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用，对溃疡性结肠炎有一定疗效，但用量大，用时较久，易发生胃肠反应。

四、溃疡性结肠炎性关节炎的发病原因是什么

　　1.感染因素 本病的结肠黏膜炎症性改变与许多感染性结肠炎相似，但未能在本病中鉴定出细菌，病毒或真菌，而且人群间也无传染本病的证据，也有人认为本病是由痢疾杆菌或溶组织阿米巴引起，漫长的病程也可能是由于一般无致病的肠内细菌所致，有待进一步证实。

　　2.精神神经因素 有人认为大脑皮质活动障碍可致自主神经功能紊乱，引起肠道运动亢进，肠血管平滑肌痉挛收缩，组织缺血，毛细血管通透性增高，从而形成肠黏膜炎症，糜烂和溃疡，目前多认为该因素可能是本病反复发作所致的继发表现。

　　3.遗传因素 现已确定本病病人HLA-B27的阳性率显著高于对照组人群，在许多家族中，本病的发病率较高。

　　4.免疫因素 近年来在本病免疫学基础方面的重要发现有：病人血清中存在非特异性抗结肠抗体，其中已鉴定的有，抗肠上皮的黏多糖抗体和抗大肠杆菌多糖成分的抗体，在溃疡性结肠炎病变组织中分离出可与IgG结合的40kD器官特异性蛋白，支持本病是自身免疫病的很强的证据。

　　5.过敏学说 由于少数病人对某种食物过敏，排除食物的过敏或脱敏后，病情即好转或痊愈，故有人提出本病为过敏所致。

　　老年人溃疡性结肠炎的病因和年轻人一样，至今也不十分明确，主要原因可能仍是肠壁对不同刺激的异常免疫反应，同时与细菌，病毒，原虫感染以及遗传，精神，代谢等各种因素有关，没有任何特殊的病因学因素证实与老年人有关，但最近的研究提示，发病前有三种因素可能对本病发生起部分作用，即吸烟，过度食用精致的糖类，低纤维以及水果和蔬菜摄入过少。

　　儿童溃疡性结肠炎的病因目前仍不十分清楚，多数人认为与免疫功能障碍，感染，精神以及遗传等因素密切相关，其中自身免疫功能失调备受人们关注，炎症介质的作用也是受到人们重视的重要课题。

　　西欧等国家研究认为，遗传因素与溃疡性结肠炎的发生也有一定的影响，有5%～15%患儿的亲属患有本病，其组织相关抗原（HLA）的HLA-B11，B7发生率增高，患儿血中淋巴细胞抗体查出率高达51%，提示免疫功能的减弱可能受遗传因素的影响。