首页 中医养生 运动养生 四季养生 食疗养生 养生人群 部位养生 文化 饮食 瑜伽 春季 男性 妇科 舞蹈 理论 健身 夏季 食谱 女性 四肢 孕妇

细菌性角膜炎的饮食禁忌 细菌性角膜炎怎么选择抗菌药物

2017-03-20 来源:网友分享 作者:勾初柔

一、细菌性角膜炎怎么选择抗菌药物

  细菌性角膜炎的抗菌药药物的选择:一般情况下应按以下原则进行:

  ①急性期尚未明确致病菌之前,应当给患者采用广谱抗菌药滴眼或两类以上抗菌药交替滴眼,通常每30min滴眼1次,昼夜不停,直到角膜病灶显示较好反应,才酌情减少滴眼次数。常用的药物有妥布霉素、氧氟沙星、阿米卡星及头孢唑啉滴眼液等。

  ②病灶刮片革兰染色初步确定可能是哪种细菌后,抗菌药需作相应变动。

  ③细菌培养出来后,根据药物敏感试验,更换最敏感的抗生素进行治疗。

  ④重症病例,可加用结膜下注射进行治疗,但必须注意局部注射后刺激症状加重等副作用。

  ⑤病情严重、发展较快的溃疡,特别在年老、体弱有全身感染性疾病同时存在时,除局部用药外,还应口服或注射抗生素。

二、细菌性角膜炎的并发疾病

  1、云翳:最薄的瘢痕组织,用手电光或强光照射时才能看到。

  2、斑翳:稍厚的瘢痕组织,在室内的光线下可见到灰白色斑块。

  3、白斑:最厚的白色致密瘢痕组织。

  4、角膜小凹:在角膜溃疡的恢复过程中,新生的结缔组织尚未填满其底部,而上皮已遮盖长好,使角膜残留小的凹陷。

  5、粘连性白斑(adherentleucoma):角膜溃疡穿孔后,虹膜随房水外溢而黏附于角膜的穿孔处,最后形成了瘢痕,称为粘连性白斑。

  6、角膜葡萄肿(cornealstaphyloma):在大的粘连性白斑形成后,由于角膜变薄,不能抵抗正常眼压,而逐渐向前凸出,称角膜葡萄肿。如瘢痕组织仅占角膜的局部为角膜部分葡萄肿。若瘢痕组织占角膜的全部则称角膜全葡萄肿。

  7、角膜膨隆:角膜由于炎症或溃疡,在痊愈瘢痕形成过程中变薄弱,不能抵抗眼内正常压力而向前凸出,称角膜膨隆。

三、细菌性角膜炎的饮食禁忌

  饮食

  饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

  护理

  1、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物,局部用药后用消毒眼垫包盖,利于溃疡愈合。

  2、保持环境安静,病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖,避免光线刺激。注意休息,加强营养,补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜水果,食用易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘。根据病人的视力状况,指导和协助其完成日常生活。

  3、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识,消除其紧张、焦虑心理,使病人情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

  4、嘱病人避免对眼部的刺激,勿挤压眼球,勿用手揉眼球,勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作,以防角膜穿孔。密切观察病情变化,对可能穿孔者,应局部加压包扎。

  5、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗;正确配戴角膜接触镜,并注意卫生;积极治疗沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病;眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换;加强营养,治疗全身性疾病,增强体质,提高机体抵抗力。

四、细菌性角膜炎的手术治疗方法

  手术治疗:患者在抗菌药或足量及合理治疗下,病情仍无法控制,应当机立断采取手术治疗。

  1)角膜切除术(keratectomy):感染病灶位于角膜浅层(不超过1/3角膜厚度者),作角膜切除术可以及时清除角膜病变组织,消除感染源以利于药物治疗。

  2)结膜瓣遮盖术:周边或中央部溃疡较深或有穿孔可能者,应在病灶彻底清除后,进行部分或桥式结膜瓣遮盖术。

  3)板层角膜移植手术:如病灶范围大或累及周边部角膜,深层角膜组织尚未受累时,宜选择治疗性板层角膜移植术。

  4)穿透性角膜移植术:如果病灶已达角膜全层或已合并角膜穿孔,可作穿透性角膜移植术。

  5)眼前段重建术:如果全角膜化脓穿破或合并眼内炎或眼内容物脱出,可考虑进行角膜移植的同时,进行晶体摘除、虹膜切除或玻璃体切除。