卵巢不孕的病因有哪些 哪些疾病可导致卵巢不孕
2017-03-20 来源:网友分享 作者:朱慕晴
一、哪些原因会引起卵巢性不孕
1.卵巢先天性异常:
常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。
2.多囊卵巢综合征:
近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。
3.卵巢炎引起的不孕症:
该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。
4.卵巢位置异常:
卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。
5.卵巢肿瘤:
卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。
6.卵巢子宫内膜异位:
在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
卵巢性不孕使用女性的生活受到影响,长期不治疗会导致女性生育能力丧失,对为家庭的和睦也受到影响,很多家庭因为没有孩子走向了破裂,所以女性发现自己有卵巢性不孕的疾病时,必须做好检查和治疗。
二、哪些卵巢病可能导致不孕
1.不孕:卵巢囊肿会影响卵巢功能,并有可能导致输卵管不通,这些因素都会影响怀孕。有研究数据表明患卵巢囊肿的女性不孕的几率可高达40%。
2.流产或早产:如果卵巢囊肿比较大,有可能会挤压子宫而影响子宫的增长,导致流产或早产。
3.难产:卵巢囊肿如果过大,有可能会挤压子宫及胎儿,使胎位异常,影响正常分娩。还有可能阻碍产道,导致难产。
4.对胎儿的影响:卵巢囊肿本身不会对胎儿有什么不利影响,但如果囊肿导致并发症,急需手术,或发现囊肿为恶性,急需治疗,就会对胎儿产生影响,甚至有可能因此而不得不放弃胎儿。
专家提示:有一部分卵巢囊肿是生理性的,是因为排卵期的滤泡聚集而形成的卵巢,几个月后会自动消失。所以,如果在体检的时候发现了卵巢囊肿,一定不要过分担心。另外,处于生育年龄的已婚女性,应该定期接受身体检查,尤其是妇科盆腔检查和 B 超检查。这也是及时发现卵巢囊肿的最有利的时机。
怀孕合并卵巢囊肿的几率比较小,只有0.1%-0.2%,而且其中绝大多数的囊肿都属于良性,准妈妈不用过于担心。最好的办法就是听从医生的建议,严格进行产前检查和治疗。
三、卵巢性不孕症状是什么
(1)特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。
(2)卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。
对希望生育的POF患者行体外受精胚胎移植或卵子捐赠使其妊娠都已有成功的报告。为预防因长期闭经所导致的骨质疏松症和生殖器官萎缩,应及时进行激素补充疗法。
(3)多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
四、卵巢性不孕的检查项目都有哪些
激素测定
促性腺激素:约75%卵巢性不孕患者黄体生成素升高,卵泡刺激素正常或降低,黄体生成素/卵泡刺激素≥3;雄激素包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮;血浆脱氢表雄酮硫酸酯生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml。
阴道脱落细胞检查
表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落,或者持续雌激素轻度影响。
基础体温测定
患者每天早晨醒后,不要起床,最好在同一时间段,用口表测量体温。一般情况下,在排卵以前体温总是在36.5℃左右。孕酮通过体温调节中枢使体温升高,致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型,即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃-0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黄体形成。