睾丸下降怎么办 睾丸下降的原因
2017-03-26 来源:网友分享 作者:沈念薇
一、睾丸下降不全是怎么回事
睾丸下降不全是怎么回事?男科专家介绍说,睾丸下降不全,医学上称为隐睾。真正的隐睾症是指孩子出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。有些儿童的睾丸只能在阴囊的上方或腹股沟部摸到,称为假性隐睾或异位睾丸。如果睾丸位置过高,完全停留在腹腔内,可能就摸不到睾丸了,这就是所谓真性隐睾或睾丸下降不全。单从手触或者检查是很难确实为隐睾的。
睾丸下降不全是怎么回事?无论是不论是儿童还是成年男子,其睾丸的位置往往有很大变化,随着温度变化、恐惧、精神紧张等因素的影响,睾丸可以缩到靠近腹腔附近。所以,一个健康男子的睾丸,也会出现类似隐睾的症状。
以上就是关于睾丸下降不全是怎么回事的相关信息,专家提醒:为了自己的健康,为了家人的幸福,一定及时治疗。
二、是什么原因导致睾丸下降
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。
睾丸下降分为二个阶段,第一阶段包括胚胎期分化、睾丸形成及从泌尿生殖嵴移到腹股沟,第二阶段即睾丸从腹股沟移至阴囊中,第二阶段主要是由激素控制。一般睾丸下降由物理原因和内分泌原因造成。
物理原因:
1、睾丸系带有提睾肌的牵引作用。
2、腹内压力推压睾丸理降至阴囊中。
3、正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。
内分泌原因:
1、影响睾丸下降的分泌轴即下丘脑——垂体——睾丸轴异常而产生隐睾。
2、睾丸支持细胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睾丸酮、双氢睾丸酮也影响睾丸下降,
3、患有Kallmann综合征,缺乏下丘脑促性腺激素释放激素导致隐睾。
4、患有5d-脱氢酶缺乏的病人睾丸酮不能有效地转化为双氢睾丸酮,也足以影响睾丸下降而产生隐睾。
三、睾丸下降的异常类型
根据一九九四年Scorer的统计,足月出生婴儿睾丸未下降的比例为2.7%,到婴儿足岁时降至0.77%。一般统计,早产儿隐睾症最多,最高可达百分之廿左右,有些专家认为可能与早产儿本身发育尚未完全所致。
睾丸下降异常分为四型:
(一)隐睾症:睾丸在腹腔内或腹腔後侧不能看到也不能摸到,占睾丸下降异常的5~20%。
(二)腹股沟睾丸:睾丸在腹股沟处。
(三)游动睾丸:睾丸在腹股沟外侧和阴囊处游走。这型位置异常是指睾丸本来在阴囊处,受到刺激会往上缩跑到腹股沟处。或在腹股沟外侧的睾丸也可用手将其往下挤到阴囊处,是最常的睾丸下降异常,比较不会造成不孕的问题。
(四)迷失型睾丸:睾丸不知走向,不在其下降的路线上。这种机率占睾丸下降异常的百分之五左右。
四、睾丸下降的治疗
治疗可分内科治疗及外科治疗。内科治疗为投予胎盘性腺激素(HCG)或脑下垂体刺激贺尔蒙(GnRH)。有些医师对内科治疗采保留态度。内科治疗无效者应施外科治疗,外科治疗方法以睾丸固定术为主。为保存生育能力,睾丸固定术最好能在6岁以前完成,对於没有办法做睾丸固定术者,为免日後易转为恶性变性(睾丸癌)不容易诊断治疗,应考虑做睾丸切除术。
睾位下降异常的患者发生睾丸恶性肿瘤的机会为正常男人的五倍,Dr.Giwercman(1993年)报告599个睾丸下降异常的患者,28%患有睾丸肿瘤或睾丸原位癌。所以对有睾丸下降异常者,虽然做了睾丸固定术,还是要定期追踪检查有无睾丸恶性变化,早期诊断,早期治疗。
阴囊内的温度因藉阴囊表皮面积较大、皮下组织少,及特殊的血液循环方式,使得阴囊内的温度比体温要低摄氏二到三度。根据Liri(1994年)的研究,较低的温度使得睾丸组织内的一种称G-蛋白质的物质得以执行其功能。如果睾丸长期处在高温下,睾丸细胞难免不会发生变化。而睾丸癌当中,就以精原细胞癌居多。即刻治疗睾丸下降异常的观念,迄今约廿年而已。大部分经过治疗的患者,到现在还没有结婚生子,因此确实效果有待评估。而Lee在1993年指出,早日做睾丸固定术是否真的能减低不孕和早发癌症的机率,还没有数据可以佐证。