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布加氏综合征患者的饮食 布加氏综合征的术后注意_布加氏综合症病人术后注意事项

2017-03-29 来源:网友分享 作者:沈念薇

一、布加氏综合症病人术后注意事项

  1、布加氏综合症并发症的观察,布加氏综合症术后常见的并发症有布加氏综合症再狭窄和闭塞、布加氏综合症支架移位等。观察生命体征变化,有无胸闷、胸痛、憋气和呼吸困难以及咳嗽、咳血,有无腹痛等症状和体征。观察有肝功能衰竭发生。

  2、布加氏综合症病人术后建立良好的生活习惯,戒烟酒进食低脂类含纤维素的饮食,保持大便通畅,减少用力排便防止腹腔内出血,以免影响手术。增加自我预防意识,如刷牙时动作要轻柔,防止跌伤,避免抠鼻而导致出血。

  3、临床在溶栓治疗的同时,一定要重视布加氏综合症患者的营养支持治疗,坚持中西医并重,可迅速改善患者的营养状态。

  4、布加氏综合症同时应用高能量制剂及肝脏营养制剂,并采取少量多餐与晚间加餐等措施,以保证蛋白、氨基酸摄入。

  5、当布加氏综合症患者的营养状态好转,可增强利尿效果,促进腹水尽快消退,以此帮助患者逆转恶病质状态,缩短疾病进程。

二、加氏综合症在饮食护理

  1、布加氏综合症在饮食上适当增加高纤维类食物,如蔬菜水果,保证足够的水分,同时补充蛋白质,矿物质等;避免咖啡、汽水 等的摄入;控制纯热量食物。

  2、布加氏综合症患者忌食辛辣温热,少吃 火烤;少食蛋糕、汽水、 咖啡等。忌食变质食物; 少吃盐腌食物;控制刺激性食物。

  3、布加氏综合症患者多吃水果,含有丰富的维生素B具有改善肝功能损伤的作用,同时具有润肠通便的作用,从而削弱肠道对胆红素的摄取。250g直接煮食。每日一次。

  4、布加氏综合症患者饮食宜清淡,多食富含优质蛋白和维生素C的食物不宜吃辛辣刺激不宜消化吸收的食物。

  5、合理安排布加氏综合症患者的生活、学习,保证充分的休息,三餐定时,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。补充足够营养,不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。

三、布加氏综合征的分类

  1.急性型

  多为肝静脉完全阻塞而引起,阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部,血栓可急剧繁衍到下腔静脉。

  起病急骤,突发上腹部胀痛,伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻,酷似暴发型肝炎,肝脏进行性肿大,压痛,多伴有黄疸、脾大,腹腔积液迅速增长,同时可有胸腔积液。

  暴发性者可迅速出现肝性脑病,黄疸进行性加重,出现少尿或无尿,可并发弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MOSF)、自发性细菌性腹膜炎、(SBF)等,多数在数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血而迅速死亡。

  2.亚急性型

  多为肝静脉和下腔静脉同时或相继受累,顽固性腹腔积液、肝脏肿大和下肢水肿多同时存在,继而出现腹壁、腰背部及胸部浅表静脉曲张,其血流方向向上,为布加综合征区别于其他疾病的重要特征。

  黄疸和肝脾肿大仅见于1/3的病人,且多为轻或中度。不少病例腹腔积液形成急剧而持久,腹压升高,膈肌上抬,严重者可出现腹腔间隔室综合征(ACS),引起全身性生理紊乱。

  出现少尿和无尿。胸腔容积及肺顺应性下降,心排出量减少,肺血管阻力增加,出现低氧血症和酸中毒。

  3.慢性型

  病程可长达数年以上,多见于隔膜型阻塞的病人,病情多较轻,但多有引人注目的体征,如胸腹壁粗大的蜿蜒的怒张静脉,色素沉着见于足靴区,有的出现慢性溃疡。

  虽可有不同程度的腹腔积液,但多数趋于相对稳定。尚可有颈静脉怒张,精索静脉曲张,巨大的腹股沟疝、脐疝、痔核等。

  晚期病人由于营养不良、蛋白丢失、腹腔积液增多、消瘦,可出现典型的"蜘蛛人"体态。

四、布加氏综合症常见的预防措施

  布加氏综合症没有有效的预防措施,布加氏综合症的临床分型很不统一,布加氏综合症各种分型方法多达二十余种.但是尚无一种公认的布加氏综合症分型方法。根据布加氏综合症病理生理的改变和布加氏综合症临床处理的不同进行布加氏综合症分型较为简便明了。

  只要患病之后对症治疗才是最有效的预防措施,布加氏综合症原则上上述的各型布加氏综合症都可以实施介入治疗,运用的介入技术包括布加氏综合症下腔静脉狭窄闭塞的开通,布加氏综合症肝静脉狭窄和闭塞的开通,布加氏综合症经颈静脉肝内门腔分流(tips)。以及它们的联合运用。

  近年来随着介入设备,技术和器械的不断改进,新材料和新技术的运用。介入操作技术的进步,特别是采用了超声和x线透视联合导向的方法,使各型布加氏综合 征的介入治疗成为成熟和安全的首选治疗方法。与外科手术相比,介入治疗布加氏综合症创伤小,恢复快,操作简便,并发症少,复发时可以重复治疗。对上述介入 方法失败以及肝功能衰竭的病例,应及时行外科手术治疗或肝移植。

  希望大家对于“布加氏综合症常见的预防措施有哪些”的内容有所了解了,布加氏综合症没有有效的预防措施,一旦患病之后就要及时到正规医院接受治疗,最后祝患者们早日康复。