前列腺疾病的治疗方法 前列腺疾病的临床表现

一、前列腺功能特征

　　前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

　　前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

　　前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

　　前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。

　　表面有一层被膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺的支架，前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

二、前列腺的生理功能

　　1. 促进受精卵的形成

　　前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和卵细胞能够顺利结合。

　　2. 激发精子的活力

　　前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养，激发精子的活力。

　　3. 促进精液的液化

　　前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。

　　4. 提高精子的成活率

　　前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。

　　5. 维持生殖泌尿系的卫生

　　前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。

　　6. 提高性生活的质量

　　前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐。

三、前列腺炎的并发症

　　1.急性精囊炎或附睾炎和输精管炎 由于解剖组织结构方面的原因，前列腺急性炎症容易扩散至精囊，出现急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎，表现为附睾局部出现红肿及较硬的结节，并有触痛、坠胀感，会阴不适。

　　2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺体局部充血、肿胀、压迫尿道，以致出现排尿困难，甚或可造成急性尿潴留。

　　3.精索淋巴结肿大或有触痛 前列腺与精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎症时可波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

　　4.性功能障碍 急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身症状的出现，一般都会引起性欲减退、性交疼痛、阳痿等症状，由于炎症波及，侵犯小血管，还会出现血精等症状。

　　5.其他 急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛，严重时还会发生肾绞痛。

　　慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

四、前列腺疾病的治疗措施

　　一项新的研究发现，与很少吃花椰菜的男性相比，那些经常吃花椰菜的男性可能较不易发展成侵略性前列腺癌。

　　多伦多安大略癌症护理中心的研究人员对2.9万多名55至74岁的美国男性进行了调查，这些人被跟踪研究平均四年。当这项研究开始时，那些男性并未患前列腺癌，他们填写了有关平常吃的食品的问卷调查。

　　在研究期间，这些男性定期接受了前列腺癌检查，共有1338名男性被诊断出患前列腺癌，包括患侵略性前列腺癌的520人。

　　总体而言，对这些男性来说，摄取水果和蔬菜的消费量似乎对他们发展成侵略性前列腺癌的危险并没有什么影响，但吃十字花科蔬菜则是一个例外，那些吃许多十字花科蔬菜的男性，较不可能诊断出患侵略性前列腺癌，西兰花和花椰菜都是预防前列腺癌效果明显的蔬菜。

　　前列腺癌位列欧美癌症发病率的第一位，近年来，其发病率和死亡率仍有较明显的上升。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多，但由于近20年来饮食习惯的西化趋势，前列腺癌的发病率也有所增加。前列腺癌与饮食关系的最新研究如下：

　　肉类(尤其红肉与脂肪)如牛、羊、猪肉及脂肪，或加工后的肉类，如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头等，烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此，世界癌症研究基金会建议，如果饮食不能缺少红肉的话，其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是，将每日摄入的红肉量限制在80克以下。