治疗癌痛的药物 三大类药物可知道

　　近年来，癌症患者的确诊率越来越高。癌痛带来的疼痛不同于一般的疼痛，为减轻癌痛对癌症病人的痛苦，癌痛治疗药物发展的速度也是呈现了迅猛之势。今天小编就为大家简单介绍治疗癌痛的三大类基本药物，希望大家在看完之后能对普通的解热镇痛抗炎药物、镇痛药和癌痛的治疗药物做一个简单的区分。

　　(1)非甾体抗炎药。

　　是治疗癌症疼痛的基本药物，不同的非甾体类抗炎药有相似的机制，具有镇痛和抗炎作用，常用于缓解轻度疼痛，或联合阿片类药物缓解中重度疼痛。常用于治疗癌症疼痛的非甾体抗炎药包括：布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、对乙酰氨基酚和塞来昔布。非甾体类抗炎药常见不良反应有消化性溃疡、消化道出血、血小板功能不全、肾功能损害、肝功能损害等。不良反应发生率与剂量和持续时间有关。在极限剂量的非甾体类抗炎药物布洛芬、对乙酰氨基酚2400mg / D，2000mg/d，塞来昔布，400mg/d，使用非甾体类抗炎药，当剂量超过一定水平，增加剂量不能提高镇痛效果，但是药物毒性明显增加。因此，如果需要长期使用非甾体类抗炎药，或每日剂量已达到量的限制，应考虑更换阿片类镇痛药;如药物组合，仅增加阿片类镇痛药的剂量。

　　(2)阿片类药物。

　　是治疗中重度疼痛的首选药物。目前，短效阿片类药物或吗啡缓释片临床用于治疗癌性疼痛，长效阿片类药物为吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。对于慢性疼痛治疗，推荐阿片受体激动剂。长期阿片类镇痛药，首选口服给药途径，有明确的指示可通过给药途径经皮给药，也可临时皮下注射药物，必要时可控制镇痛。阿片类药物的不良反应主要包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制。除了便秘，阿片类药物的不良反应大多是短暂的或可容忍的。阿片类镇痛药的预防和治疗应被视为疼痛管理程序的重要组成部分。恶心，呕吐，嗜睡，头晕等不良反应，主要是在没有使用阿片类药物的患者在头几天。在几天内开始使用阿片类药物，可以口服胃复安、恶心和呕吐的止吐药预防，如恶心的症状，你可以禁用止吐药。便秘的症状通常发生在阿片类药物治疗过程中，大多数患者需要预防和治疗便秘使用泻药。过度镇静、精神障碍等不良反应，需要减少阿片类剂量。在治疗过程中，应注意肾功能不全、高血钙、代谢障碍的影响，药物和其他因素的组合。

　　(3)辅助治疗。

　　它主要包括抗惊厥药、抗抑郁药、糖皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)受体拮抗剂和局部麻醉剂。辅助药物可增强阿片类药物的镇痛作用，或有直接镇痛作用。辅助镇痛药常用于神经病理性疼痛、骨痛、内脏痛的辅助治疗。辅助药物的选择和剂量的调整，需要个体化治疗。

　　通过上文对癌痛药物的简单介绍，你是否对癌痛药物有了一个基础的分类概念了呢?小编要在这里提醒大家，镇痛药物不能胡乱使用，尤其是阿片类药物，它属于麻醉管理药品。普通的疼痛不需要使用阿片类药物，仅仅使用非甾体抗炎药即可。千万不要去跟癌症患者“抢”止疼药吃哟。