癌痛药物不良反应说明 癌痛的饮食疗法

一、癌痛药物不良反应到底都是什么

　　癌症疼痛诊疗规范（2011年版）一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为，完善重大疾病规范化诊疗体系，提高医疗机构癌痛诊疗水平，改善癌症患者生活质量，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

　　癌痛是晚期癌症患者的常见症状，严重影响患者的生活质量。持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化，免疫功能低下，假如不能及时消除，对癌症的治疗也十分不利。因此，癌痛必需得到充分重视和及时治疗。目前，止痛治疗普遍倡导的观念是“规范化疼痛处理（Good Pain Management，GPM）”，只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。

二、癌痛的主要外在表现

　　（一）全方位疼痛

　　全方位疼痛（totalpain）一词是DameCicelySaunders所创，它强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果，包括：躯体的、心理的、社会的和精神的因素。 癌症病人有时描述他们一生是痛苦的。因此，如果疼痛就要准备缓解时，照顾病人的那些人必需讲出不适和苦恼的所有方面，虽然医生可能有能力区别"生命的疼痛"各个区域，但病人经常却不能--对他来说，这疼痛是全方位的，和包括所有一切的。

　　如果疼痛传达消极信息，疼痛强度就增加。因之，只是一种背部疼且对可待因是有反应的疼痛，但当发现其原因是转移癌时就需要*了、进而，疼痛持续了几个月的病人是焦急的，因为他们考察未来和预期的只是持续和日益增加的疼痛。新发生的或恶化的疼痛暗示着疾病的进一步恶化--即更接近死亡的阶段。

　　（二）势不可挡的疼痛

　　在数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症病人被疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神视野，这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。

　　（三）伴有强烈的植物神经异常

　　在大多数病人中，对持续疼痛的反应是植物神经性的，病人精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。有些病人焦虑占优势，或焦虑与忧郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。    

三、癌痛的家庭护理技巧

　　及时准备按医生的嘱咐足量给药

　　在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80%~90%癌症病人的疼痛。

　　用药后观察药效及有效时间

　　用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如*的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至病菌疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

　　在家里服用止痛药要注意：

　　1.止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方；2.不同的药物不要放在一起；3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚；4.没有征得医生的同意，不要轻易改变药物的剂量；5.如服用液体止痛药，应有一个有刻度的药杯，以准确用药。可药液中加入糖或果汁，便于接受。6.口服止痛药的前后不要饮酒，因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

　　发生不良反应的对策

　　一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医生，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。    

四、癌痛的饮食疗法

　　1、夏花龙贝汤

　　【处方】：夏枯草15g，天花粉15g，生地15g，生牡蛎15g，玄参9g，麦冬9g，贝母9g，天龙2条。

　　热毒较盛者加青天葵9g，半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g。伤阴较甚可加北沙参15g，白芍12g，生甘草6g，气阴两虚再加生黄芪、党参各15g，肿块较大，较坚硬者，加三棱、莪术、炮山甲各9g。

　　【制法】：上药用水3碗煎或1碗，内服。天龙去内脏，用瓦焙干研末。

　　【功用】：主治颈淋巴结癌痛，转移癌、甲状腺肿瘤。

　　【用法用量】：每日1剂，分2次服，天龙末吞服。

　　2、羊枝莲白花蛇舌草汤

　　【处方】：半枝莲30g，自花蛇舌草60g。

　　【功用】：治疗肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌等各种癌瘤。

　　【用法用量】：将上药和15碗水煎2小时，日夜当茶饮。

　　3、抗癌汤

　　【处方1】：山豆根12g，半边莲30g，银花30g，土茯苓30g，夏枯草12g，玄参12g，白头翁12g，杭菊12g，天南星6g，射干9g，山慈姑9g，元胡9g，紫草根12g，青黛9g，红藤24g，丝瓜络21g，沉香3g。

　　【制法】：制成煎剂。

　　【功用】：用于食管癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及宫颈癌。

　　【用法用量】：每日1剂，煎2次分服。