关爱男性健康 男性生殖健康的相关知识

一、如何正确理解生殖健康的概念

　　中国平均每天有2.5万人步入婚姻的殿堂，他们会面临性的欲望和要求、生殖、避孕、性功能的问题，甚至会不会染上性病、艾滋病等问题。

　　中国平均每天有5.2万个婴儿出生，其中2 500个左右的婴儿有出生缺陷，全国一年出生的残疾儿大约是80～100万人，还有很多的低体重儿，这些都直接影响到中华民族的整体素质。

　　据世界卫生组织统计，生殖健康占疾病总负担的1/5，如果生殖健康的问题解决好了，我们的疾病负担就会减少1/5。

　　这些都足以说明，生殖健康在中国是一个很重要的问题。所以，我们说生殖健康不单是指疾病问题，它是一个健康的概念，是衡量生存质量的一个重要方面。

　　为什么说生殖健康是“从摇篮直至坟墓”的问题

　　我们说生殖健康问题是健康的核心问题，每个人从出生到死亡都会遇到，它具有普遍性。包括小孩子性发育问题，隐睾问题；青少年手淫问题，遗精问题，性成长问题；青年人月经问题，婚前性行为问题；中老年人还有性功能障碍的问题，更年期综合征问题。不同年龄段的人们遭遇的生殖健康问题各不一样，每个人都逃不脱。而高血压和糖尿病，则不是每个人都会生的疾病。

　　生殖健康最起码是两个个体的问题，一个男人一个女人，甚至是多性伴侣的问题，还有一个孩子，也许牵涉到好几代人的问题，它不是一个人的私事，具有一定的社会性。关系到责任问题、*问题，更增加了复杂性、重要性和前瞻性。

　　众所周知，由于文化、道德和宗教的各种原因，生殖健康、性健康属于个人隐私，如果要讨论生殖健康和促进生殖健康，就不得不考虑道德、伦理和隐私性的问题。

二、男性生殖健康面临的挑战是什么

　　1.避孕问题

　　在中国有90%的人采取避孕措施，其中40%是输卵管结扎，7%是输精管结扎，40%放环，避孕套使用不足10%，还有各种口服避孕药、皮下埋植药物等，绝大多数都是针对女性的，男子避孕技术还存在较多的空白。

　　2．不孕症

　　目前没有一个很权威的统计数字，我的判断中国不孕症大约是10%～15%，尤其是白领青年中不孕不育比较多见。如果50%的不孕不育是男人问题，发病率就很高了，其中还有很多是原因不明的不孕不育。

　　3. 青少年性问题

　　中国人口的1/5是青少年，青少年婚前性教育和婚前性行为问题不容忽视。曾经有调查资料显示，1 000个20岁以下的打工女孩子，50%有婚前性行为，非婚妊娠、过早怀孕以及性病、艾滋病感染，严重损害了这些年轻人的身心健康。

　　4. 老年人性问题

　　中国现在大约有1.2亿老年妇女患有更年期综合征，男子更年期时间更长，从50岁到65岁以后会出现不同程度的更年期症状，不仅表现在性功能的下降，还有记忆力减退、脾气暴躁、心血管问题等等。

　　5. 性功能障碍

　　有一个统计，上海大约有25%的人都曾经历过某种性功能障碍问题。随着年龄的增长，性功能障碍问题可能变得更为突出。

　　6. 性病、艾滋病问题

　　中国的性病大概以年均30%的速度上升，性病患者约有500～600万。约有84万hiv感染者，可能实际情况远远不止，还在不断的增加。艾滋病感染存在两个趋势，即从高危人群（*、*者）向一般人群扩展，从完全血液传播向性传播、母婴垂直传播扩展。同性恋是造成性病、艾滋病传播的一个重要方面，我们应正视同性恋的存在。

　　7. 生殖道肿瘤

　　前列腺癌的标化发病率为37/10万，仍有不断增加的趋势。为什么前列腺癌的发病率不断增高，这里有基因的问题，但与人们的生活方式密切相关。

　　8. 环境影响

　　科学家发现，近50年来全世界范围内包括中国人精子的数量、质量都在下降，20世纪50年代，1毫升精液精子含量是1亿个，到了现在只有4 000～6 000万个。除了精子的质量、数量下降外，还有先天性畸形、隐睾症、尿道下裂等不断增加，睾丸癌发病增加明显，这些都与环境污染有关。尤其是来自于塑料制品、垃圾焚烧、农药以及药物滥用等引起的环境雌激素增加。

　　9. 性正常发育问题

　　一个男子的性发育都是从年幼都成熟，要保证男子一生性发育都要走在正常的轨道，包括结构正常、功能正常、行为正常、心理正常，要做的工作非常艰巨。

　　10. 公众对男性生殖健康的认知存在诸多误区

三、男性生殖健康存在哪些认识误区

　　误区1. 生孩子是女人的事

　　社会上一般人都认为生孩子不能生孩子，生男孩生女孩，生畸形儿都是女方的问题。其实，生殖活动中男子是重要的另一半因素。尤其当前来说，男科学发展比较晚，不孕不育中男方有很多的原因还不清楚，所以这方面更需要研究，更值得研究。

　　误区2. 男性生殖健康就是指三种病

　　现在很多人一提到男性生殖健康，想到的就是三个病：不孕、性功能障碍（阳痿）、前列腺疾病等，这基本上是以疾病为主导的医学理念。不孕、性功能障碍、前列腺疾病等是男科学中的三个病，这三个病当然很重要，但男性生殖健康是更广泛的概念。

　　误区3. 生殖健康有问题就吃药打针

　　这是典型的孤立地看待男性生殖健康问题的误区。如不孕症问题，就用一些所谓的强精剂，增加精子数量和活力；性功能障碍就用“VIAGRA”或是补肾药物。这是错误的概念。实际上生殖健康也好，性健康也好，它是一个复杂的问题，是多因素的问题，所采取的措施，包括预防措施、治疗措施、健康促进措施，一定是多因素的系统工程。

四、什么是男性性功能障碍

　　（一）阳萎　是指阴茎不勃起或勃起不坚，不能进行正常性交。阳萎可由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳萎，表现为阴茎在任何时候都不勃起，而精神因素造成的阳萎，只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起，在平时或睡眠状态却有可能勃起。

　　（二）早泄　是指阴 男性性功能是一个复杂的生理过程，由一系列条件反射和非条件反射活动来完成。正常性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮等几个方面，其中任何环节不正常，均可影响正常性功能活动，称为男性性功能障碍。常见的表现有：

　　（一）阳萎　是指阴茎不勃起或勃起不坚，不能进行正常性交。阳萎可由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳萎，表现为阴茎在任何时候都不勃起，而精神因素造成的阳萎，只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起，在平时或睡眠状态却有可能勃起。

　　（二）早泄　是指阴茎虽能勃起，但在性交时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精，不能进行正常的性交活动。性交时射精早晚无一定标准，个体差异很大。一个具有正常性功能的人，在不同条件下射精快慢也有较大差别，因此正常人在性交时偶尔出现射精过早，不应视为病理现象。只有经常射精过早，以致不能完成性交过程时，才视为病理性的。所以不应以性交射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。

　　（三）遗精　是指在无性交活动时发生的射精。遗精在未婚青壮年中80％以上都有这种现象，不一定是病态。只有长时期频繁遗精才被视为疾病。表现为由于性意念，不射精　是指性交时，虽经一定时间也不引起射精和情欲高潮者，几乎都是精神因素所造成。不射精应与逆行射精相区别，后者在临床表现无精液射出，但有情欲高潮，只是精液逆向流入膀胱。

　　（四）无性欲、性欲降低　性欲是指在一定条件刺激下产生的性兴奋和性交的欲望。性欲是一个很笼统的概念，所称性欲改变很难有一个统一的标准，往往都是本人的判断。性欲改变应从经常的性生活反应来衡量，只有长时期虽在适当条件刺激下也不引起性欲，或在同样条件下出现性欲显著改变时，才能认为是不正常。