h7n9禽流感有哪些症状 h7n9禽流感有哪些预防措施

一、关于h7n9禽流感的概述情况

　　H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型，可从野生水禽中分离到，属于甲型流感病毒，由于主要是以禽类为宿主并感染禽类，故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配，便造成人感染禽流感疾病的发生。禽流感病毒中，H5、H7、H9、H3可以传染给人，其中H5为高致病性，H3为人犬共患(狗型流感 H3N8)。

　　2013年4月，经调查H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。2014年1月26日，国家卫生计生委公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》提出，大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，不排除有限的非持续的人传人。

　　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

二、关于h7n9禽流感的流行病学相关内容

　　1.传染源：现阶段研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。

　　2.传播途径：传播途径仍需明确。

　　禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

　　现阶段认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但现阶段，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。

　　广东省疾病预防控制中心2017年2月19日通报称，2017年1月，该中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行基因测序分析，发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒。

三、关于h7n9禽流感的疾病症状

　　甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。

　　1.潜伏期：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。

　　2.症状表现：患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

　　也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等。

　　重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。症状。

　　有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致心力衰竭，个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

四、关于h7n9禽流感的日常预防相关

　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

　　保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

　　7、2014年2月5日，广西甚至全国家禽行业协会及企业纷纷联合向各级政府递交公开信、诉求信等，明确请求“停止实行H7N9的每例通报，避免对疫情超密度的报道”。卫生部门表示，于法无据，于事无补。国家卫生计生委2013年10月28日关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知中，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病。家禽业协会、企业认为，H7N9降格后，不应过度公布疫情，带动媒体过度报道。

　　8、2014年2月17日，面对H7N9禽流感疫情的持续散发，国家卫生计生委要求各地应及时足量配备H7N9检测试剂及抗病毒药物。卫计委副主任马晓伟在人感染H7N9禽流感医疗救治工作会议上表示，要坚持检测关口前移，重心下沉，将检测试剂和抗病毒药物及时、足量配备到医疗机构。针对聚集性病例增加的情况，加强流感病例监测和临床流行病学、病原学等研究力度，适时启动疫苗研制工作。