女性激素检查的意义 激素检查的内容

一、女性激素六项的检查内容

　　一、睾酮(T)：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L.血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

　　二、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

　　三、孕酮(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

　　四、促黄体生成素(LH)：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml，一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　五、催乳素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L，高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

　　六、促卵泡生成激素(FSH)：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml，一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

二、测定各项激素检查的意义

　　1、卵泡生成素(FSH)：

　　FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,在无卵泡发育的前提下，随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢功能衰退。

　　2、黄体生成素(LH)：

　　排卵前LH≥40IU/L时，提示LH峰出现。LH峰发生在E2峰之后突然迅速升高，可达基础值的3～10倍，持续16～24小时后迅速下降至早卵泡期水 平。排卵多发生在血LH峰后24～36h，由于LH峰上升及下降均极快，有时检测的所谓峰值并非LH的最高值，需4～6h检测1次。尿LH峰一般较血LH 峰晚3～6h。LH结合B超、宫颈评分等预测排卵更准确。

　　3、雌二醇(E2)：

　　血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中血清E2的检测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在促排时，对促性腺激素的使用和取卵时机进行最佳的调整，也需要测E2浓度。

　　4、孕酮(P)：

　　孕酮浓度的测定用于判断有无排卵、了解黄体功能和观察胎盘功能。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

　　5、催乳素(PRL)：

　　PRL 浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

　　6、睾酮(T)：

　　女性血清T的测定有助于评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

三、女性激素检查时间

　　一般来说，月经周期任何时间段检查性激素都可以，因为每个时段的正常参考值也不同。当然，不同的人应该结合自身具体情况，咨询专家检查时间。

　　如果单纯检查卵巢功能，查基础状态，可以在月经第2-4天抽血检查，了解FSH值是否有所升高，目的是通过看垂体分泌FSH、LH的情况，推测卵巢的储备功能如何。FSH、LH数值越高，卵巢储备卵泡情况越差。如果医生要求患者在黄体中期检查，可能是想看看有没有排卵及排卵后的黄体功能如何。总之，激素水平需要动态判断，建议患者要听从医生安排检查时间和分析结果。

　　只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹条件下可随时到正规的妇科医院做检查。

　　注意的是，检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。

四、女性激素检查各项的正常值

　　促卵囘泡生成激素(FSH)：

　　垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。血FSH的浓度，一般情况下，以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值偏高，多见于卵囘巢早衰、原发性闭囘经等。

　　促黄体生成素(LH)：

　　垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。一般情况下，在非排囘卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml，提示促囘性囘腺囘激囘素功能不足。LH/FSH≥3，则是诊断多囊卵囘巢综合征的依据之一。

　　催乳素(PRL)：

　　垂体前叶分泌，是一种单纯的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L，即为高催乳素血症。

　　雌二醇(E2)：

　　卵囘巢的卵囘泡分泌，血E2的浓度：在排囘卵前期为48～521pmol/L，排囘卵期为70～1835pmol/L，排囘卵后期为272～793Рmol/L，数值低时，多见于卵囘巢功能低下、卵囘巢功能早衰。

　　孕酮(P)：

　　卵囘巢黄体分泌，血P浓度在排囘卵前为0～4.8nmol/L，排囘卵后期为7.6～97.6nmol/L，排囘卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排囘卵型功能失调性子囘宫出囘血等。

　　睾酮(T)：

　　女1.3～2.8nmol/L 儿童 女<0.7nmol/L 妊囘娠期2.7～5.3nmol/L 。