伤寒的护理 伤寒的临床症状

一、如何护理伤寒患者

　　节制饮食和卧床静养一样重要，在床上卧着大便虽有不便，但要耐心训练，不可坐起来或是下地，下床过早易引起复发或其它并发症。以冬瓜燥汤喝，要记住高热末退时，绝对禁食粥，要待热度退后三天，始可进粥。

　　此症最禁忌的就是患者便秘，不可用泻药，也不可用力猛挣，以兔造成肠穿孔，应多喝水或汁，此时可用肥皂头塞人肛门，使大便软化。要注意环境清洁，勿食不洁或生冷食品。

　　伤寒患者刚要痊愈时，饭量会大增，这时要忍耐，以免病又复发，应该少食多餐，且选较易消化的高蛋白食物进食，如鸡蛋拌匀放在碗里蒸，牛奶、肉汤、肉松均可，青菜、水果、油炸物要忌食，水果要榨汁食用。

　　伤寒初愈，百日之内，应戒绝房事，不然，病必复发，复发则不可救。温馨小贴士：伤寒传播途径，伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后，通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。其中，水源污染是本病传播的重要途径，亦是暴发流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行，而散发病例一般以日常生活接触传播为多。

二、患伤寒的症状有哪些

　　潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期：

　　初期：相当于病程的第1周，起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著。

　　极期：相当于病程的第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。

　　缓解期：相当于病程的第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温会出现波动并开始下降，食欲逐渐得好转，腹胀也会逐渐消失，脾大开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需要特别的提高警惕。

　　恢复期：病程的第4周末开始，体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全的恢复健康。

三、患伤寒的人吃什么食物好

　　1：多进水分。每日需2000～3000毫升(根据孩子具体情况)包括流质饮食和饮料。多饮新鲜的果汁、蔬汁及饮品。

　　2：高热能。高蛋白、高碳水化物饮食，热能每日约应需2000～2500千卡，每日每公斤体重80～120千卡。如果患儿食欲不好，最好设法维持在1100～1700千卡。(1～6岁)蛋白质每日每公斤2.5～3.5克，至少维持在35～55克以上。应选择优质蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛、羊肉、猪肉、肝等。亦可加适当的豆制品。豆浆、豆腐、豆腐干等，碳水化物应占总热能的60%以上。多食米粥、藕粉、炒面、蛋花汤、米糊等。

　　3：适量脂肪。在不影响患儿食欲和消化的前提下，适当供应易于消化的脂肪，如奶油、蛋黄、香油等以增加热能，每日约30～50克，烹调时尽量用植物油，植物与动物油之比为2：1。

　　4：高维生素。注意补充B族及维生素C，以维持患儿的正常代谢及肠溃疡面的愈合。如过箩的西红柿、胡萝卜、西瓜、草莓汁等。必要时可服维生素片剂。

　　尽量食无刺激饮食并坚持少量多餐：每日5～6餐，食物无刺激，不含粗纤维，禁食一切生冷菜果。即使到能吃低渣软饭时，也应选食含粗纤维低的食品，并应切细煮软。

四、伤寒应该如何预防

　　控制传染源及早隔离：治疗患者。隔离期应至临床症状消失，体温恢复正常后15天为止。亦可进行粪便培养检查，1次/5～7天，连续2次均为阴性者可解除隔离。患者的大小便、便器、食具、衣物、生活用品均须作适当的消毒处理。慢性带菌者的管理应严格执行。饮食、保育、供水等行业从业人员应定期检查，及早发现带菌者。慢性带菌者应调离上述工作岗位，进行治疗，定期接受监督管理。密切接触者要进行医学观察23天。有发热的可疑伤寒患者，应及早隔离治疗。

　　切断传播途径为预防本病的关键性措施：做好卫生宣教，搞好粪便、水源和饮食卫生管理，消灭苍蝇。养成良好的卫生习惯，饭前与便后洗手，不吃不洁食物，不饮用生水、生奶等。改善给水卫生，严格执行水的卫生监督，是控制伤寒流行的最重要环节。伤寒的水型流行在许多地区占最重要位置，给水卫生改善后，发病率可明显下降。

　　保护易感者伤寒预防接种对易感人群能够起一定的保护作用：伤寒，副伤寒甲、乙三联菌苗预防效果尚不够理想，反应也较大，不作为常规免疫预防应用。在暴发流行区应急免疫问题上意见不一，对控制流行可能有一定作用。Ty21a株口服减毒活疫苗，1989年美国已批准应用，不良反应较少，有一定的保护作用。