常见的胃癌术后化疗方案有哪些 胃癌术后化疗注意什么

一、胃癌术后化疗方案有哪些

　　胃癌术后化疗方案的选择，对胃癌患者相当重要。化疗，是使用化学药物，对术后残癌进行“扫除”，由此来杀死肿瘤细胞、抑制残癌细胞的增长，对于刚做完胃癌手术的病人来说，在控制病情和抑制残癌的增长、分裂起着相当重要的作用。但同时，因为它的无差别扫除，也会伤害到一些正常的细胞，因此，会给患者带来较大的痛苦。所以，一个好的术后化疗方案，对胃癌患者来说，相当重要，直接影响到病情的控制跟患者身心情况。

　　常见胃癌的化疗方案，仅供参考：

　　tpf方案

　　taxol 175mg/（m2.d）iv.d1 . q28d

　　pdd 20mg/（m2.d）iv.d1~5 . q28d

　　5-fu 750mg/（m2.d）civ（持续24小时滴注）d1~5 . q28d

　　rr51%……中位缓解期17周。mst26周。3/4度血液毒性34%。

　　认为tpf方案为中晚期胃癌的有效方案。毒性较低。可以耐受。

　　dc方案

　　dtx 75~85mg/m2 iv. d1 . q28d

　　pdd 75mg/m2 iv. d1 . q28d

　　rr33~56%。中位缓解期5个月。mst9个月。3/4度血液毒性85.1%

　　dcf方案

　　dtx 75~85mg/m2 iv. d1

　　pdd 75mg/m2 iv. d1

　　5-fu 750mg/（m2.d）civ（持续24小时滴注）d1~5 . q21d

　　rr55.7%。中位缓解期5.9个月。mst10.5个月。3/4度血液毒性85.3%

　　famtx方案----28天重复

　　氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天

　　阿霉素 30mg/m2 iv 第14天

　　甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天

　　醛氢叶酸 15mg/m2 po q6h*48h

　　elf方案-----28天重复

　　足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天

　　醛氢叶酸 200mg/m2 iv 第1-3天

　　氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天

　　eap方案----28天重复（强度大，不要用与65岁以上）

　　足叶乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天

　　阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天

　　顺铂 40mg/m2 ivd 第2.8天

　　pav方案-----28天重复*6周期

　　顺铂 30mg/m2 ivd 第1-3天

　　阿霉素 45mg/m2 iv 第1天

　　足叶乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天

　　df小剂量持续给药方案

　　顺铂 3mg/m2 ivd 第1-5天/周（每次30滴完）

　　氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天

　　lv/uft方案 -----28天一周期，两周期为1疗程

　　uft 360mg/m2 po 第1-2天（每天分3次）

　　醛氢叶酸 25mg/m2 po 第1-21天（每天分3次）

二、胃癌术后化疗注意哪些

　　胃癌术后化疗是胃癌巩固治疗的重要组成部分，主要是为了及时提高手术治疗的彻底性，去除隐匿癌灶，防止残存癌细胞复发转移，提高早期胃癌的治愈率。但是术后化疗并非适用于所有的胃癌患者，对于体质差，免疫功能低下或者有严重病史的患者，特别是老年患者应慎用。

　　是否选择胃癌术后化疗要遵循一定的原则：

　　1、早期胃癌采用内镜切除后，若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下，患者身体状况允许的情况下需辅以化疗或追加外科手术。

　　2、胃癌为t1n0m0期时患者手术后无需化疗，可采用中医进行巩固治疗，加快患者的康复。

　　3、胃癌为t2n0m0期，可以不作胃癌术后化疗，但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵，年龄小于50岁，则术后需辅以化疗。

　　4、淋巴结（n）有转移或其他器官（m）有转移需要行化疗。

　　5、胃癌手术后化疗时间的选择也很重要：一般在术后四周左右开始化疗效果较好。

　　6、术后化疗次数：如果手术能完全切除肿瘤，术后化疗要坚持4-5个疗程；如果手术不能切除肿瘤或切不干净，术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握，以提高生活质量为主，癌前病变或部分早期癌可内镜下切除病变而不用外科开刀。

　　提高早期胃癌治愈率的方法：是否选择胃癌术后化疗应严格遵循以上原则，化疗可有效的控制症状，杀死术后残余的癌细胞，防止术后复发转移，但多数是短期效果好。而且化疗也有其毒副作用，在治疗的同时会给患者造成二次伤害，患者常会出现恶心呕吐，甚至骨髓抑制等严重并发症。为了降低化疗的副作用，保证胃癌治疗顺利进行，可在胃癌术后护理的同时配合中医中药进行综合治疗，来减轻化疗的副作用的同时，还能够增强疗效。

三、要如何处理胃癌术后症状

　　胃癌的发生会让很多的人吃饭都很困难了，其实胃癌需要很好的手术治疗的，但是也有不少的胃癌患者术后会存在很多的临床症状的，关于胃癌来说手术之后出现了一些并发症如何处理呢，治疗胃癌我们很多的都是采用放化疗的手段来进行杀死癌细胞，但是这样对于我们的身体伤害也是非常的大的。在手术后也会有发热的症状，那么怎样进行护理的工作呢?下面我们为您介绍胃癌术后的护理。

　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。

　　胃癌术后一定要正确的进行护理，很多时候胃癌会出现很多的一些并发症的，甚至也会有一些严重的身体不适感，我们现在的医疗水平在不断的发展，癌症的治疗也有了新的技术。我们要对于自己的生命保持乐观的心态。

四、胃癌患者化疗后怎么选择食物

　　专家说很多食物都可以给胃癌患者提供营养，而有些食物是诱发胃癌的原因之一，因此，对这类食物就到禁止食用。

　　而且很多胃癌患者都关注自己的饮食问题，害怕进入食物误区，吃了有害病情的食物，影响治疗效果。另外，病人了解自己能吃什么食物，在日常饮食安排方面，就不会有太过的疑惑或者顾忌，直接选择有利于病情控制、抑制病情发展的食物，由此就可以轻松避免不能吃的东西了。

　　化疗后要坚持少食多餐，每顿少吃一点，一天4～5餐，以适应小胃容纳不足的特点。千万不可暴饮暴食。在饮食中，应减少大鱼大肉摄入量，减少烟酒等对胃部的刺激性作用;同时，饮食一定要有规律。要避免饥一顿饱一顿，要定时定量进餐，平时不能过多吃零食。

　　忌烟、酒：忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

　　肥腻生痰食品：如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食(含糖量较高的)、奶油、奶酪等。

　　中医传统认为的“发”物：如羊肉、无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。

　　胃癌患者手术之后应该禁忌一些食物的摄取，比如高碳水化合物、糖和牛奶应该有所控制，避免发生其他组织，患者也可以根据医生的指导进行饮食的选择。