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腓总神经损伤的饮食禁忌 怎么治疗腓总神经损伤

2017-04-12 来源:网友分享 作者:毕代荷

一、腓总神经损伤的饮食禁忌是什么

  一、腓总神经损伤日常护理

  1、神经损伤的患者特别需要心理护理,应经常安慰病人,对随时出现的消极情绪应及时进行疏导,还要使其了解有关医疗知识,以便理智地把握自己,积极配合治疗。

  2、保持患肢中立位,禁止外旋,防止发生再损伤。

  3、经常用温水擦洗患肢,轻轻按摩,保持清洁,促进血液循环,改善皮肤营养。

  4、治疗中定期检查测试神经功能,了解神经恢复进程。

  5、防烫伤、冻伤、压疮。

  二、饮食禁忌

  1、要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

  2、多吃燕麦。

  3、多喝水,多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

  4、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

  5、避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。

二、腓总神经损伤的治疗方法

  注意预防,如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可转移胫后肌或行三关节融合术,以改善功能。感觉障碍不在负重区,可不处理。

  1、腓总神经的显露

  (1)窝部腓总神经的显露:俯卧体位,患肢稍垫高。手术步骤如下:

  ①切口:自股后腓骨头上约8cm处,沿股二头肌内缘,由下外经腓骨头后方,转向腓骨颈前下,长约12cm。必要时可延长切口。

  ②切开筋膜:在股二头肌内侧深部游离出腓总神经,用橡皮条轻轻牵引,继续向远侧游离,至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。

  (2)小腿部腓深神经的显露:体位,仰卧位。手术步骤如下:

  ①切口:沿胫骨前肌外缘切开,其部位及长度视需要而定。

  ②沿切口线切开深筋膜,于胫骨前肌与长伸肌之间分离,显露胫前动脉,静脉紧贴于动脉旁,腓深神经位于动脉外侧。

  2、胫后肌腱转移纠正足下垂畸形转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能,有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。

三、腓总神经损伤的检查及症状

  腓总神经损伤的检查

  电生理检查:患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。

  超声检查能确切显示外周神经特别是腓总神经,能为临床提供腓总神经病理状况的形态学资料,可为手术治疗方案提供参考依据。

  腓总神经损伤的症状

  1、运动由于小腿伸肌群的胫前肌、长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪,出现患足下垂内翻。

  2、感觉腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。

  3、营养足背部易受外伤、冻伤和烫伤,影响功能。

  腓总神经损伤的预防

  临床上应用石膏固定或小夹板固定治疗小腿骨折时,要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之,避免医源性损伤。

四、腓总神经损伤的病因及诊断

  腓总神经损伤的病因

  腓总神经是坐骨神经的分支,由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨的表面,周围软组织少,移动性差,易在该处受损。如夹板、石膏压伤及手术误伤;膝关节韧带损伤合并腓总神经损伤亦非罕见;危重患者长期卧床,下肢在外旋位也可压伤。

  腓总神经损伤的诊断

  一、诊断

  受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻,小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。

  二、诊断鉴别

  1、患侧足下垂和不能背曲,行走时呈跨阈步态。

  2、小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。

  3、病程长者可有胫骨前肌萎缩。

  4、常有蹲位劳动过久或下肢石膏及绷带压迫过紧,或足三里穴位及其附近部位的针刺治疗或药物注射不当史。

  5、肌电图及神经传导速度有异常。