卵巢黄体囊肿破裂怎么一回事 防治卵巢黄体囊肿破裂

一、卵巢黄体囊肿破裂病因

　　自主神经系统影响(55%)：

　　卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异，卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等，由于自主神经系统和内分泌失调的影响，使卵巢酶系统功能过度增强或卵巢功能变化导致黄体萎缩不全形成囊肿合并出血的倾向。

　　囊内压增加(20%)：

　　在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂，出血，原有血液病，导致凝血机制障碍，易出血且不易止血。

　　外伤(25%)：

　　此外，外伤，卵巢受直接或间接外力作用，盆腔炎症，卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂，医源性卵巢破裂，多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性，锐性)处理时均可引起破裂，子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织，在钳夹，切割，缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂，辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺，取卵时均引起卵巢破裂，多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂，卵巢剖检，楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂。

二、卵巢黄体囊肿破裂中西医治疗

　　卵巢黄体囊肿破裂西医治疗

　　1、药物治疗：保守治疗适于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。

　　2、手术治疗：手术治疗适于出血较多者，若出现休克，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去腹腔积血，激光或电凝止血。术后纠正贫血。

　　术前准备：

　　(1)一般准备：准备行腹腔镜手术的病人，术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证，要向家属交代病情，并做好中转开腹手术的准备工作。

　　(2)特殊准备

　　①手术前1日行肠道准备，可用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

　　②术前预防性应用抗生素。

　　③腹部皮肤准备同开腹手术，但要特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管。

　　④如果出血较多的病人，术前可备血300—400ml，并行阴道准备，每日用1‰新洁尔灭冲洗1次，术前要放置尿管。

　　(3)麻醉

　　全身麻醉(气管内插管，静脉复合麻醉)。此麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛，操作方便、安全。

　　卵巢破裂尤是医源性的处理后，应防止粘连。避免残余或残留卵巢综合征的发生，对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症，有无粘连，卵巢内分泌功能等。

　　卵巢黄体囊肿破裂中医治疗

　　偏方

　　1、白术、炒山药、党参、苍术、车前子、盐制小茴香、淫羊藿、巴戟天、干姜、香附、乌药、通草等清水煎服。

　　2、丹参、当归、乳香、没药、盐制小茴香、吴茱芋、香附、乌药、炮姜、桔核、荔枝核、益母草等清水煎服。

　　3、鸡血藤、黄精、枸杞子、路路通、*、生苡仁、川贝、水蛭、复盆子、车前子(包)、茜草等，每日清水煎服1剂内服。

　　4、山甲片、王不留行、路路通、僵蚕、车前子、当归、丹参、鸡血藤、皂刺等水煎服，每日1剂，分早、晚分服。

三、卵巢黄体囊肿破裂饮食保健

　　1、山楂黑木耳红糖汤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克;

　　制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周;

　　功效：活血散瘀，健脾补血。

　　适用：卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。

　　2、山药核桃仁炖母鸡汤

　　原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;

　　制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

　　功效：补气健脾，活血化瘀。

　　适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚;下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。

　　3、菱角薏米花胶粥

　　材料：菱角500克，生薏米100克 ，花胶(鱼肚)150克 ，陈皮半个，粘米适量，盐少许。

　　制法：将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。

　　功效：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

　　适用：卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒;舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。

　　4、核桃仁三棱莪术蜜饮：

　　制作：将核桃仁，三棱，莪术，当归，丹参，枳壳克分别拣去杂质，洗净，晒干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，备用。将鳖甲洗净，晾干后，敲碎，放入沙锅，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分钟，将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅，拌和均匀，视需要可酌加适量温开水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，收取滤汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、下午分服。

四、卵巢黄体囊肿破裂检查诊断

　　由于其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆。

　　主要诊断依据：

　　1、病人无停经史，发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

　　2、起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

　　3、腹部检查：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。

　　4、阴道检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。

　　5、白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。