卵巢破裂是怎么回事 认识卵巢破裂的具体危害
2016-07-22 来源:网友分享 作者:周涵蕾
一、卵巢破裂是怎么回事
虽然导致卵巢破裂也有外力原因,剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂。但是在多数情况下,卵巢破裂是一种自发性破裂形式。
1、自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂,其发生又有几种诱因:
①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急,慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。
②卵巢功能变化,如过分的冷,热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。
③血液变化,月经前因传染病,贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
2、外力性破裂:卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂,如性交,腹内压增加(大便用力,恶心,呕吐,举重物等)。
二、卵巢破裂的危害
对于女性而言,卵巢是女性非常重要的生殖器官之一,因此对于卵巢发生的病变千万不要小看,一旦引发疾病,不但对身体造成影响,而且在一定程度上对生理也造成了影响,对于目前比较常见的卵巢破裂这个疾病,他又会带来哪些危害呢?
一、囊肿破裂、危及生命:若女性朋友的卵巢生殖道一定大小,就非常有可能出现并发症,感染,囊肿蒂扭转,出血或破裂,从而危及到女性朋友的生命。
二、引起不孕:卵巢是卵子发育,成熟,排出的重要场所好,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若女性朋友的卵巢遭受到破坏,使卵子发育,成熟以及排出受损,就会导致女性不孕。
三、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕的时候可能引起流产,中期妊娠的时候很容易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠的时候囊肿好较大的患者可导致胎位异常,分娩的时候可阻塞产道引起难产。
四、导致水肿:卵巢破裂患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;
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三、卵巢破裂怎样治疗
1.一般治疗:卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。
2.药物治疗:给予止血剂和抗生素,预防感染。
3.手术治疗:内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,修补卵巢,如修补有困难,无法保留时则行卵巢切除术,以免延误治疗。
手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。
手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
1.中医疗法:
1)敷贴法:麝香0.06g,樟脑6g,血竭、松香、银球各9g,后四味药共研细末,置容器中加热成糊状,依患处所需大小制成膏块,麝香后人,趁热贴在患侧腹部。适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。
2)灌肠疗法:红藤30g,败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g,玄参、赤芍各10g,水煎取汁100ml,保留灌肠,每晚1次,适用于盆腔有包块者。
2.中医偏方:
1)辨证选方
1.血瘀气虚
治法:活血化瘀止血,佐以益气。
方药:桃红四物汤加减。桃仁15g,红花15g,当归20g,川芎10g,赤芍15g,茜草15g,三七粉7.5g,荆芥炭15g,党参30g,黄芪30g,柴胡10g。若食少,恶心者加白术15g,砂仁10g。
2.气脱
治法:益气固脱,回阳救逆,佐以活血祛瘀止血。
方药:参附汤,生脉散加味。人参20g,附子15g,麦冬20g,五味子20g,赤芍15g,丹参15g,三七粉7.5g。若口渴欲饮者加玄参20g,生地20g。
2)专方验方
1.化瘀汤:丹参20g,桂枝10g,茯苓10g,桃仁10g,皂角刺6g,大黄6g,炮山甲10g,牡蛎15g,夏枯草15g,水蛭15g。适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。
2.皂角刺丹参合剂:皂角刺8g,丹参12g,三棱、莪术、甘草各5g。每日1剂,分2次温服,主治卵巢血肿。
四、卵巢破裂如何鉴别
1.输卵管妊娠破裂或流产
输卵管妊娠破裂:多发生在输卵管峡部。由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管破裂。
输卵管妊娠流产,由于包膜内破裂,并无大血管损伤,仅仅从绒毛剥离处出血,故病程缓慢,可反复发作,但很少发生危及生命的大出血。但输卵管妊娠破裂,可引起输卵管壁内较大血管的裂伤,血液直接流入腹腔,出血常较严重,可危及生命。
2.急性阑尾炎
卵巢破裂发生于右侧者,易误诊为急性阑尾炎,而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛,渐局限于右下腹麦氏点,有压痛及反跳痛,患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验,白细胞总数及中性粒细胞数均高,而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现,可鉴别。
3.卵巢扭转多见于10岁左右的女孩,多发生于右侧,卵巢扭转轻者于短时间内可自行缓解,但易反复发作,重症卵巢扭转不易恢复,可突然发生下腹剧痛,易与卵巢破裂相混。但本病极少见,多发生于lO岁左右的儿童,内出血症状少见,盆腔检查时,可触及增粗的附件,压痛明显。
4.卵巢囊肿破裂有时可引起剧烈腹痛,有急腹症体征,与卵巢破裂不易区别。但本病多有盆腔肿块史,症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂,常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂,内容物流入腹腔,因刺激性大,可引起剧烈腹痛,易与卵巢破裂相混。妇科检查时肿瘤缩小或消失,凡疑有囊肿破裂者,应剖腹探查,即可鉴别。
5.恶性滋养层细胞肿瘤穿孔
当恶性葡萄胎或绒毛膜癌,侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛,出血多者可有明显的内出血及休克症状,易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史,并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时,应立即剖腹探查,则可鉴别。
6.输卵管卵巢脓肿破裂
因破裂时亦有突然下腹剧痛,应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C,脉快ll 0一120次/分,寒战及下腹剧痛,大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛,并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺,穿出脓液则可确诊。